इंट्राओरल स्कैनर्स का नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग - डिजिटल गाइडेड इंप्लांट सर्जरी

Iयह कहना अतिशयोक्ति नहीं होगी कि डिजिटलीकरण दंत चिकित्सा में चलन में हालिया बदलाव ला रहा है। डिजिटल दंत चिकित्सा को साकार करने के लिए, एक क्लिनिक को डेटा उत्पन्न करने के लिए एक इंट्राओरल स्कैनर, एक 3डी प्रिंटर, एक मिलिंग मशीन इत्यादि की आवश्यकता होती है। इंट्राओरल स्कैनर के हालिया तेजी से प्रसार के अनुरूप, इंट्राओरल स्कैन पर आधारित विभिन्न नैदानिक ​​तकनीकों को कृत्रिम अंग और पुनर्स्थापन के साथ-साथ प्रत्यारोपण के क्षेत्र में पेश किया गया है, और नैदानिक ​​​​अभ्यास में उनके उपयोग का विस्तार जारी है। इस लेख में, हम इंट्राओरल स्कैनर का उपयोग करके डिजिटल गाइडेड इम्प्लांट सर्जरी पर चर्चा करने जा रहे हैं।

डिजिटल दंत चिकित्सा का क्षेत्र ज्यादातर बहाली क्षेत्र पर केंद्रित है, लेकिन प्रत्यारोपण क्षेत्र में, डिजिटल निर्देशित प्रत्यारोपण सर्जरी का व्यापक रूप से कृत्रिम बहाली और सर्जिकल चरण दोनों के लिए उपयोग किया जाता है। क्लिनिकल सेटिंग (चित्र 1) में डिजिटल गाइडेड इम्प्लांट सर्जरी लागू करने के वर्कफ़्लो में, वायुकोशीय हड्डियों और दांतों की त्रि-आयामी जानकारी प्राप्त करने के लिए एक सीबीसीटी डिजिटल छवि ली जाती है, और या तो एक पारंपरिक इंप्रेशन लिया जाता है या इंट्राओरल स्कैनर का उपयोग किया जाता है दांतों और मसूड़ों की उपस्थिति के संबंध में जानकारी प्राप्त करें। फिर, सीबीसीटी की डीआईसीओएम फ़ाइल और सतह स्कैन डेटा की एसटीएल फ़ाइल को एक योजना कार्यक्रम में विलय कर दिया जाता है। इम्प्लांट प्लेसमेंट योजना स्थापित करने के बाद, सर्जिकल स्टेंट, एक उपकरण जो योजना के अनुसार ड्रिलिंग और इम्प्लांटेशन का मार्गदर्शन करता है, डिजाइन और निर्मित किया जाता है।

डिजिटल गाइडेड इंप्लांट सर्जरी का वर्कफ़्लो - Medit इंट्राओरल स्कैनर

चित्र 1. डिजिटल गाइडेड इम्प्लांट सर्जरी का वर्कफ़्लो
दांतों और मसूड़ों की उपस्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए इंप्रेशन लिया जा सकता है, लेकिन इंट्रोरल स्कैनर इंप्रेशन की विकृति और मॉडलिंग में त्रुटियों का समाधान हो सकता है।

डिजिटल गाइडेड इंप्लांट सर्जरी - Medit इंट्राओरल स्कैनर

डिजिटल गाइडेड इंप्लांट सर्जरी - Medit इंट्राओरल स्कैनर

डिजिटल गाइडेड इंप्लांट सर्जरी - Medit इंट्राओरल स्कैनर

डिजिटल गाइडेड इंप्लांट सर्जरी - Medit इंट्राओरल स्कैनर

डिजिटल गाइडेड इंप्लांट सर्जरी - Medit इंट्राओरल स्कैनर

आंकड़े 2-6. डिजिटल गाइडेड इम्प्लांट सर्जरी के मरीज की प्रारंभिक तस्वीर, इंट्राओरल स्कैनर का उपयोग करके फाइलों को स्कैन करना और डिजिटल गाइडेड इम्प्लांट सर्जरी की योजना बनाना। स्कैन डेटा के आधार पर सर्जिकल स्टेंट, कस्टम एब्यूटमेंट और अस्थायी क्राउन बनाए गए।

डिजिटल गाइडेड इंप्लांट सर्जरी - Medit इंट्राओरल स्कैनर

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डिजिटल गाइडेड इंप्लांट सर्जरी - Medit इंट्राओरल स्कैनर

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आंकड़े 7-10. डिजिटल गाइडेड सर्जरी सिस्टम (मेगाजेन R2GATE) का उपयोग करके दोनों तरफ ऊपरी केंद्रीय कृन्तकों को निकालने के बाद, 2 प्रत्यारोपण लगाए गए और पहले से तैयार किए गए पीएमएमए ब्रिज और ज़िरकोनिया एबटमेंट का उपयोग करके तत्काल लोडिंग की गई।

डिजिटल गाइडेड इंप्लांट सर्जरी - Medit इंट्राओरल स्कैनर

चित्र 11. सर्जरी के 12 सप्ताह बाद की नैदानिक ​​तस्वीर। फ्लैपलेस विधि का उपयोग करके डिजिटल निर्देशित सर्जरी के बाद मसूड़ों में कोई मंदी नहीं पाई गई।

डिजिटल गाइडेड इंप्लांट सर्जरी - Medit इंट्राओरल स्कैनर

चित्र 12. अंतिम कृत्रिम अंग स्थापित करने के बाद नैदानिक ​​तस्वीरें। अंतिम कृत्रिम अंग का निर्माण एबटमेंट स्तर पर इंप्रेशन प्राप्त करने के बाद किया गया था।

जैसा कि उपरोक्त मामले में देखा गया है, निर्देशित सर्जरी बिल्कुल योजना के अनुसार की गई थी और इंट्राओरल स्कैनर का उपयोग करके स्कैन डेटा की विश्वसनीय सटीकता के कारण पूर्व-निर्मित अस्थायी मुकुटों को जोड़ना आसान हो गया था।

Medit ने हाल ही में एक वायरलेस इंट्राओरल स्कैनर जारी किया है। वायरलेस रूप में अपने मौजूदा इंट्राओरल स्कैनर के प्रदर्शन को बनाए रखने से क्लिनिकल सेटिंग में कई फायदे हैं। निर्देशित सर्जरी के लिए स्कैनिंग करते समय, उपकरण को स्थानांतरित करके वायर्ड इंट्राओरल स्कैनर के आंदोलन प्रतिबंधों के कारण स्कैन क्रोध में सीमाओं को दूर किया गया था। वायरलेस इंट्राओरल स्कैनर को ऐसे प्रतिबंधों से मुक्त होने का फायदा है। यह विशेष रूप से स्कैन क्षेत्र में शेष दांतों की अतिसक्रियता के मामले में सामने आता है।

डिजिटल गाइडेड इंप्लांट सर्जरी - Medit इंट्राओरल स्कैनर

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चित्र 13, 14. मैक्सिलरी और मैंडिबुलर पूर्वकाल में दांतों की गतिशीलता से पीड़ित एक रोगी के लिए मैक्सिलरी और मैंडिबुलर पूर्वकाल निष्कर्षण के बाद डिजिटल निर्देशित सर्जरी के माध्यम से तत्काल प्रत्यारोपण प्लेसमेंट की योजना बनाई गई थी। का उपयोग करते हुए Meditके वायरलेस इंट्राओरल स्कैनर ने हाइपरमोबाइल पूर्वकाल को स्कैन करना आसान बना दिया है।

डिजिटल गाइडेड इंप्लांट सर्जरी - Medit इंट्राओरल स्कैनर

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चित्र 15, 16. सर्जरी के बाद पैनोरमा और अस्थायी दांत लगाने के बाद नैदानिक ​​तस्वीर। मैक्सिलरी और मैंडिबुलर पूर्वकाल के लिए प्रत्यारोपण योजना के अनुसार लगाए गए थे और स्कैन डेटा के आधार पर निर्मित लंबी अवधि के अस्थायी दांत अच्छी तरह से फिट हैं।

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