Bienvenido a nuestro resumen de preguntas y respuestas de junio. Este mes nos centramos en la mejora de la comunicación en la odontología digital, especialmente entre dentistas, personal clínico y técnicos dentales. El Dr. Keun-Young Jang y Ji-hye Kim (Jane), una talentosa empleada de su clínica, respondieron a preguntas y cuestiones comunes del Medit Grupo de usuarios de Facebookproporcionando respuestas detalladas para mejorar sus prácticas clínicas.
Q1. ¿Cuál es la causa de que la corona del implante esté fuera de oclusión?
La primera pregunta de este mes se refiere a la comunicación con el técnico a la hora de fabricar prótesis sobre implantes. El Dr. Nguyen, de nuestra comunidad de grupos de usuarios Medit , compartió un problema que tuvo con una corona de implante que estaba significativamente fuera de oclusión a pesar de que parecía estar bien durante el proceso de escaneado. Aquí tiene un análisis detallado y un debate sobre las posibles causas y soluciones.
Posibles causas de error
1. PEEK Material Scanbody:
El cuerpo de escaneado PEEK puede causar errores dependiendo del par de apriete. Si se aprieta con una fuerza superior a 20 Ncm, el cuerpo de escaneado puede excavar más profundamente, provocando errores verticales. Sin embargo, las investigaciones indican que tales errores son de alrededor de 100 µm, mucho menos que el error de 1 mm en el caso del Dr. Nguyen.
2. Errores de concordancia y fusión:
Exposición del cuerpo de escaneado: Una exposición insuficiente del cuerpo de escaneado durante la digitalización puede provocar errores de alineación. Es importante seleccionar el cuerpo de escaneado correcto con la exposición adecuada.
Método de emparejamiento: El método utilizado para el emparejamiento (si tres puntos o un punto) afecta a la precisión.
Sin embargo, estos errores no suelen explicar la discrepancia de 1 mm observada en el caso del Dr. Nguyen.
Culpable real en el caso del Dr. Nguyen
Curiosamente, el propio autor de la pregunta reveló al verdadero culpable. Se produjo un error durante el proceso de cotejo y fusión, pero se debió a un error de introducción de datos por parte del usuario. Este error corresponde tanto a la clínica como al laboratorio, lo que subraya la importancia de la comunicación entre la clínica y el laboratorio para detectar y subsanar los errores con prontitud.
Fabricación de prótesis sobre implantes con Scanbody
A continuación le ofrecemos un desglose detallado de cada paso para evitar errores oclusales:
Clínica
Paso 1: Conectar el Scanbody y tomar una radiografía
- Asegúrese de que el cuerpo de escaneado está correctamente conectado al implante, fijándolo firmemente pero sin apretarlo en exceso.
- Realice una radiografía para verificar que no hay desajuste entre el cuerpo de exploración y el implante.
Paso 2: Escanear el cuerpo escaneado
- Elija el tamaño de cuerpo de escaneado adecuado y realice el escaneado meticulosamente para evitar cualquier deformación.
- Utilice el softwareMedit para registrar de antemano las especificaciones del cuerpo de escaneado para la coincidencia simultánea durante el escaneado.
Paso 3: Enviar un pedido en línea al laboratorio dental
- Rellene el formulario de pedido en línea con datos precisos, incluidos el tamaño y el tipo de cuerpo escaneado. Adjunte los archivos necesarios, como radiografías y fotografías, para proporcionar contexto adicional al laboratorio.
Laboratorio
Paso 4: Revisar los datos de escaneado y confirmar la información
- El técnico de laboratorio revisa los datos del escáner para asegurarse de que están completos y son exactos. Cualquier discrepancia o problema debe señalarse inmediatamente.
- Coteje y fusione cuidadosamente los datos del cuerpo de escaneado. Los errores en este proceso pueden dar lugar a discrepancias oclusales significativas.
- Si se detecta algún problema durante el proceso de emparejamiento, el técnico debe comunicarse rápidamente con el dentista para resolverlo antes de continuar.
Siguiendo meticulosamente estos pasos y manteniendo abiertas las líneas de comunicación, puede reducir significativamente las posibilidades de que se produzcan errores oclusales en las coronas sobre implantes.
Q2. ¿Por qué no encaja del todo la corona Modeless? ¿Cómo solucionarlo?
La segunda pregunta se refiere a los problemas de comunicación al fabricar coronas sin modelo. A pesar de contar con buenos datos de escaneado, a veces las prótesis pueden acabar teniendo una oclusión alta, lo que provoca frustración e ineficacia. Es esencial identificar la causa mediante la comunicación y esforzarse por mejorar continuamente la calidad.
Retos y soluciones en odontología digital
En la clínica del Dr. Jang, se utilizan tanto laboratorios internos como externos. Cuando introdujo por primera vez las coronas sin modelo en 2019, se enfrentó a importantes retos, lo que provocó frecuentes desajustes con las prótesis. Para superar estos retos, el Dr. Jang implementó un periodo de adaptación estructurado.
Período de adaptación de un mes
El Dr. Jang decidió un periodo de adaptación de un mes con las siguientes estrategias:
- Dos prótesis para cada caso: para cada caso se fabricaron dos prótesis de estilos diferentes. Se entregó al paciente la prótesis que mejor se ajustaba y se proporcionó información al laboratorio.
- Documentación exhaustiva: Los criterios de evaluación detallados se documentaron en un archivo Excel, categorizando el contacto, el margen, la oclusión, el color y la adaptación. Estos registros se enviaron rápidamente al laboratorio después de cada entrega.
Al cabo de un mes, las prótesis empezaron a encajar bien, gracias a la minuciosa retroalimentación.
Principales lecciones aprendidas
De este periodo de adaptación, el Dr. Jang aprendió que:
- La comunicación mutua es esencial: Esperar que las coronas sin modelo se ajusten bien sin comunicación no es realista.
- Sistemas de comunicación activa: Es necesario establecer un sistema que permita la comunicación activa.
- Utilizar herramientas digitales: Los métodos A/B sencillos son eficaces, pero aprovechar las herramientas digitales inteligentes puede agilizar el proceso y reducir la carga de trabajo.
Puntos de control para coronas sin modelo: Dentista, personal, técnico dental
Una comunicación eficaz implica puntos de control claros para cada parte implicada en el proceso.
- Dentista:
- Garantizar una preparación óptima de la corona.
- Indique al personal que escanee sólo cuando se consiga el mejor entorno de escaneado.
- Personal:
- Evalúe el entorno de exploración antes de empezar. Si no es adecuado, solicite ayuda al dentista.
- Comente los resultados de la exploración con el dentista y complete el proceso de exploración.
- Técnico dental:
- Evalúe rápidamente los datos del escáner al recibir la solicitud en línea. Si no son adecuados, informe inmediatamente a la clínica.
- Diseñar la prótesis de acuerdo con la solicitud y confirmar el diseño con el dentista.
Puntos de control en el proceso Modeless
- Antes de empezar el diseño: Confirmar línea de margen (Medit Creación de líneas de margen)
- Compruebe los datos de la exploración en el laboratorio y fije la posición del margen inmediatamente. Los técnicos deben confirmar la posición del margen el mismo día del tratamiento para mayor precisión.
- Durante el proceso de diseño: Debate sobre el diseño y comprobación del ajuste interno (ExoCAD Mobile y Medit Crown Fit)
- Tras confirmar los márgenes, comienza el proceso de diseño de la corona. Confirme el diseño final para solicitar ajustes y asegurarse de que se refleja la opinión del dentista.
- Después de la entrega: Evaluación general
- Evalúe la prótesis el día de la entrega. Registre cualquier discrepancia y comuníquela inmediatamente al técnico. La información inmediata ayuda a corregir problemas para casos futuros.
Consejos para conseguir una corona sin modelo bien ajustada
Comprobación de ajuste interno (Medit Crown Fit)
Utilice el software para comprobar el valor interno de antemano. Escanee la superficie interna de la corona y compárela con los datos del escaneado para visualizar y corregir las discrepancias. Medit El software Crown Fit proporciona un informe codificado por colores que indica los problemas, lo que ayuda a identificar rápidamente causas como una preparación incorrecta, escaneados imprecisos o errores del técnico. Después de unos pocos casos, el técnico puede establecer el valor de ajuste interno exacto que coincida con el estilo de preparación del dentista.
Siguiendo estos métodos y garantizando una comunicación clara, los dentistas pueden colaborar eficazmente con los técnicos de laboratorio para producir prótesis precisas. Si una corona sin modelo no encaja inicialmente, trabaje con el laboratorio actual para mejorar la calidad mediante los métodos de comunicación introducidos antes de plantearse cambiar de laboratorio. Este enfoque permitirá recibir coronas sin modelo satisfactorias en menos tiempo.
Q3. ¿Puede utilizarse Medit Link para comunicarse eficazmente con los técnicos de laboratorio?
La última pregunta se refiere a cómo comunicarse eficazmente con los técnicos de laboratorio a través de Medit Link. Sam, del grupo de usuarios de Medit , preguntó cómo enviar fotos y recibir respuestas a través de Medit Link y sugirió la creación de un portal de comunicación en tiempo real.
Comunicación Offline vs. Online
En la clínica del Dr. Jang, las prótesis se fabrican tanto internamente como subcontratadas. En el caso de los laboratorios internos, la hoja de pedido se redacta y entrega manualmente, lo que garantiza la comunicación directa con los técnicos. Sin embargo, este método tiene inconvenientes, como la pérdida de tarjetas y la lenta clasificación. Por el contrario, el trabajo externalizado carece a menudo de líneas de comunicación abiertas que permitan intercambios suficientes entre el dentista y el técnico.
Comunicación digital
A partir de la pregunta de Sam, debatimos tres aspectos esenciales de la comunicación en un entorno digital:
- Pedidos de laboratorio en línea:
- Una buena comunicación comienza con un formulario de solicitud de laboratorio bien preparado, que idealmente incluya toda la información necesaria, las opiniones del dentista y los requisitos detallados.
- La clínica del Dr. Jang utiliza un formulario de solicitud de laboratorio estandarizado, adjunto a Medit Link. Se introducen datos como el número de diente y la información sobre los accesorios, lo que garantiza la precisión y reduce los errores. Se anotan las preferencias específicas, como si se desea sustituir o crear un pilar personalizado.
- Intercambio de opiniones:
- Aunque los chats de mensajería son de uso común, tienen limitaciones, como la falta de comunicación por vídeo.
- Medit La plataforma Case Talk de Link permite mantener conversaciones en tiempo real con los técnicos mientras se visualizan los datos de escaneado. El Dr. Jang utiliza a menudo las funciones de reunión remota de ExoCAD, compartiendo pantallas para discusiones detalladas y permitiendo modificaciones directas del diseño.
- Plataforma tipo portal:
- Aunque todavía no existe, Medit tiene previsto crear una plataforma de este tipo que incorpore una comunicación estructurada en los puntos de control fijos.
- Sistema propuesto por el Dr. Jang : Una plataforma similar a Trello permitiría a los usuarios ver las etapas de progreso y dejar comentarios, facilitando la comunicación dentro de agendas apretadas. Esto ayudaría a superar la reticencia a comunicarse en las etapas necesarias, garantizando actualizaciones y comentarios continuos.
Establecer un sistema de comunicación integral puede mejorar significativamente la calidad de las prótesis fabricadas, ya sean internas o subcontratadas. Utilizando Medit Link y otras herramientas digitales, los odontólogos pueden agilizar la comunicación con los técnicos de laboratorio, mejorando la eficiencia y la precisión.
La sesión de preguntas y respuestas de junio ofreció una visión en profundidad de la mejora de la comunicación en la odontología digital. Desde abordar las causas de los errores oclusales de las coronas de implantes hasta superar los problemas de ajuste con las coronas sin modelo y utilizar Medit Link para una comunicación eficiente con el laboratorio, la sesión ofreció información valiosa y práctica.
Únase a nosotros el mes que viene, cuando abordemos más preguntas y retos de nuestro Grupo de usuarios de Medit , para seguir mejorando juntos nuestras prácticas clínicas.
