Bienvenue à notre tour d’horizon des questions et réponses de juin ! Ce mois-ci, nous nous concentrons principalement sur l’amélioration de la communication en dentisterie numérique, en particulier entre les dentistes, le personnel de la clinique et les prothésistes dentaires. Le Dr Keun-Young Jang et Ji-hye Kim (Jane), une talentueuse membre du personnel de sa clinique, ont abordé les questions et les problèmes courants de la Medit Facebook, fournissant des réponses détaillées pour améliorer vos pratiques cliniques.
Q1. Qu'est-ce qui fait que la couronne de l'implant n'est pas en occlusion ?
La première question de ce mois-ci concerne la communication avec le technicien lors de la fabrication de prothèses implantaires. Dr Nguyen de notre Medit La communauté du groupe d’utilisateurs a partagé un problème qu’il a rencontré avec une couronne implantaire qui était nettement hors de l’occlusion alors qu’elle semblait correcte pendant le processus de numérisation. Voici une analyse détaillée et une discussion sur les causes potentielles et les solutions.
Causes possibles de l'erreur
1. Matériau PEEK Corps de balayage :
Le scanbody en PEEK peut provoquer des erreurs en fonction du couple de serrage. S'il est serré avec une force supérieure à 20 Ncm, le scanbody peut s'enfoncer plus profondément, provoquant des erreurs verticales. Toutefois, les recherches indiquent que ces erreurs sont de l'ordre de 100 µm, soit bien moins que l'erreur de 1 mm dans le cas du Dr Nguyen.
2. Erreurs de concordance et de fusion :
Exposition du scanbody : une exposition insuffisante du scanbody pendant la numérisation peut entraîner des erreurs d'alignement. Il est important de sélectionner le bon scanbody avec une exposition adéquate.
Méthode de mise en correspondance: la méthode utilisée pour la mise en correspondance (trois points ou un point) influe sur la précision.
Toutefois, ces erreurs n'expliquent généralement pas l'écart de 1 mm observé dans le cas du Dr Nguyen.
Le véritable coupable dans l'affaire du Dr Nguyen
Il est intéressant de noter que c'est l'auteur de la question lui-même qui a révélé le véritable coupable. Une erreur s'est produite au cours du processus de mise en correspondance et de fusion, mais elle était due à une erreur de saisie de la part de l'utilisateur. Cette erreur relève à la fois de la clinique et du laboratoire, ce qui souligne l'importance de la communication entre la clinique et le laboratoire pour détecter et traiter rapidement les erreurs.
Fabrication de prothèses implantaires à l'aide de Scanbody
Voici une description détaillée de chaque étape afin d'éviter les erreurs d'occlusion :
Côté clinique
Étape 1 : Connecter le Scanbody et prendre une radiographie
- Assurez-vous que le scanbody est correctement connecté à l'implant, en le fixant fermement mais sans trop le serrer.
- Faire une radiographie pour vérifier qu'il n'y a pas d'inadéquation entre le corps de balayage et l'implant.
Étape 2 : Analyser le Scanbody
- Choisissez la taille appropriée du corps de balayage et effectuez le balayage méticuleusement afin d'éviter toute déformation.
- Utilisez le Medit logiciel permettant d’enregistrer à l’avance les spécifications du corps de balayage pour une correspondance simultanée pendant le balayage.
Étape 3 : Envoyer une commande en ligne au laboratoire dentaire
- Remplissez le formulaire de commande en ligne en indiquant des détails précis, notamment la taille et le type de scanbody. Joignez les fichiers nécessaires, tels que les radiographies et les photographies, afin de fournir un contexte supplémentaire au laboratoire.
Côté laboratoire
Étape 4 : Examen des données de numérisation et confirmation des informations
- Le technicien de laboratoire examine les données du scanner pour s'assurer qu'elles sont complètes et exactes. Toute anomalie ou problème doit être signalé immédiatement.
- Comparez et fusionnez soigneusement les données du corps du scanner. Des erreurs dans ce processus peuvent entraîner des divergences occlusales importantes.
- Si des problèmes sont détectés au cours du processus d'appariement, le technicien doit communiquer rapidement avec le dentiste pour les résoudre avant de poursuivre.
En suivant scrupuleusement ces étapes et en maintenant des lignes de communication ouvertes, vous pouvez réduire de manière significative les risques d'erreurs occlusales dans les couronnes d'implants.
Q2. Pourquoi la couronne Modeless n'est-elle pas du tout adaptée ? Comment y remédier ?
La deuxième question porte sur les problèmes de communication lors de la fabrication de couronnes sans modèle. Malgré de bonnes données de numérisation, les prothèses peuvent parfois se retrouver en occlusion élevée, ce qui entraîne frustration et inefficacité. Il est essentiel d'identifier la cause par la communication et de s'efforcer d'améliorer continuellement la qualité.
Défis et solutions en dentisterie numérique
La clinique du Dr Jang utilise des laboratoires internes et externes. Lorsqu'il a introduit pour la première fois les couronnes sans modèle en 2019, il a été confronté à d'importants défis, qui se traduisaient par de fréquentes inadéquations avec les prothèses. Pour surmonter ces difficultés, le Dr Jang a mis en place une période d'adaptation structurée.
Période d'adaptation d'un mois
Le Dr Jang a opté pour une période d'adaptation d'un mois avec les stratégies suivantes :
- Deux prothèses pour chaque cas : deux prothèses de styles différents ont été fabriquées pour chaque cas. La prothèse la mieux adaptée a été livrée au patient et un retour d'information a été fourni au laboratoire.
- Documentation approfondie : Des critères d'évaluation détaillés ont été consignés dans un fichier Excel, classant le contact, la marge, l'occlusion, la teinte et l'adaptation. Ces données ont été envoyées rapidement au laboratoire après chaque livraison.
Au bout d'un mois, les prothèses ont commencé à bien s'adapter, grâce à un retour d'information approfondi.
Principaux enseignements
De cette période d'adaptation, le Dr Jang a tiré les enseignements suivants :
- La communication mutuelle est essentielle : Il n'est pas réaliste de s'attendre à ce que les couronnes sans modèle s'adaptent bien sans communication.
- Systèmes de communication active : Il est nécessaire de mettre en place un système permettant une communication active.
- Utiliser des outils numériques : Les méthodes A/B simples sont efficaces, mais l'utilisation d'outils numériques intelligents peut rationaliser le processus et réduire la charge de travail.
Points de contrôle pour les couronnes sans modèle : Dentiste, personnel, technicien dentaire
Une communication efficace implique des points de contrôle clairs pour chaque partie impliquée dans le processus.
- Dentiste :
- Assurer une préparation optimale de la couronne.
- Demander au personnel de ne numériser que lorsque l'environnement de numérisation est optimal.
- Le personnel :
- Évaluez l'environnement de numérisation avant de commencer. S'il ne convient pas, demandez l'aide du dentiste.
- Discuter des résultats du scanner avec le dentiste et terminer le processus de numérisation.
- Technicien dentaire :
- Évaluer rapidement les données de l'examen dès réception de la demande en ligne. Si elles ne sont pas appropriées, fournir un retour d'information immédiat à la clinique.
- Concevoir la prothèse conformément à la demande et confirmer la conception avec le dentiste.
Points de contrôle dans le processus Modeless
- Avant de commencer la conception : Confirmer la ligne de marge (Medit Création de la ligne de marge)
- Vérifiez les données du scanner au laboratoire et définissez immédiatement la position de la marge. Les techniciens doivent confirmer la position de la marge le jour même du traitement pour plus de précision.
- Pendant le processus de conception : Discussion sur la conception et vérification de l'ajustement interne (ExoCAD Mobile & Medit Ajustement de la couronne)
- Après confirmation des marges, le processus de conception de la couronne commence. Confirmez la conception finale pour demander des ajustements et vous assurer que l'opinion du dentiste est prise en compte.
- Après la livraison : Évaluation globale
- Évaluez la prothèse le jour de la livraison. Notez toute anomalie et communiquez-la immédiatement au technicien. Un retour d'information immédiat permet de corriger les problèmes pour les cas futurs.
Conseils pour obtenir une couronne Modeless bien ajustée
Vérification de l’ajustement interne (Medit Ajustement de la couronne)
Utilisez un logiciel pour vérifier la valeur interne à l’avance. Numérisez la surface interne de la couronne et associez-la aux données de numérisation pour visualiser et corriger les écarts. Medit Le logiciel Crown Fit fournit un rapport à code couleur indiquant les problèmes, ce qui permet d’identifier rapidement les causes telles qu’une préparation incorrecte, des numérisations imprécises ou des erreurs de technicien. Après quelques cas, le technicien peut définir la valeur exacte de l’ajustement interne qui correspond au style de préparation du dentiste.
En suivant ces méthodes et en assurant une communication claire, les dentistes peuvent collaborer efficacement avec les techniciens de laboratoire pour produire des prothèses précises. Si une couronne sans modèle n'est pas adaptée au départ, il faut travailler avec le laboratoire actuel pour améliorer la qualité grâce aux méthodes de communication présentées avant d'envisager de changer de laboratoire. Cette approche permettra de recevoir des couronnes sans modèle satisfaisantes dans un délai plus court.
Question 3. Pouvoir Medit Lien être utilisé pour communiquer efficacement avec les techniciens de laboratoire ?
La dernière question porte sur la façon de communiquer efficacement avec les techniciens de laboratoire par le biais de Medit Lien. Sam de la Medit Le groupe d’utilisateurs s’est enquis de l’envoi de photos et de la réception de réponses via Medit Link et a proposé la création d’un portail de communication en temps réel.
Communication hors ligne et communication en ligne
Dans la clinique du Dr Jang, les prothèses sont produites à la fois en interne et en externe. Pour les laboratoires internes, le bon de commande est rédigé et remis manuellement, ce qui garantit une communication directe avec les techniciens. Cette méthode présente toutefois des inconvénients, tels que la perte de cartes et un tri fastidieux. À l'inverse, les travaux externalisés manquent souvent de lignes de communication ouvertes pour permettre des échanges suffisants entre le dentiste et le technicien.
Communication numérique
Sur la base de la question de Sam, nous avons discuté de trois aspects essentiels de la communication dans un environnement numérique :
- Commandes de laboratoire en ligne :
- Une bonne communication commence par un formulaire de demande de laboratoire bien préparé, comprenant idéalement toutes les informations nécessaires, les opinions du dentiste et les exigences détaillées.
- La clinique du Dr Jang utilise un formulaire de demande de laboratoire normalisé, joint à Medit Lien. Des détails tels que le numéro de dent et les informations sur les accessoires sont saisis, ce qui garantit l’exactitude et réduit les erreurs. Des préférences spécifiques, telles que le remplacement ou la création d’un pilier personnalisé, sont notées.
- Échange d'opinions :
- Bien que les chats de messagerie soient couramment utilisés, ils présentent des limites, telles que l'absence de communication vidéo.
- Medit La plateforme Case Talk de Link permet des conversations en temps réel avec les techniciens tout en visualisant les données de numérisation. Le Dr Jang utilise souvent les fonctionnalités de réunion à distance d’ExoCAD, partageant des écrans pour des discussions détaillées et permettant des modifications directes de la conception.
- Plate-forme de type portail :
- Bien qu’il n’existe pas encore, Medit prévoit de créer une telle plate-forme, intégrant une communication structurée à des points de contrôle fixes.
- Système proposé par le Dr. Jang : Une plateforme de type Trello permettrait aux utilisateurs de voir les étapes d'avancement et de laisser des commentaires, facilitant ainsi la communication dans des emplois du temps chargés. Cela permettrait de surmonter la réticence à communiquer aux étapes nécessaires, en garantissant des mises à jour et un retour d'information continus.
La mise en place d’un système de communication complet peut améliorer considérablement la qualité des prothèses produites, qu’elles soient produites en interne ou en sous-traitance. En utilisant Medit Link et d’autres outils numériques, les dentistes peuvent rationaliser la communication avec les techniciens de laboratoire, améliorant ainsi l’efficacité et la précision.
La séance de questions-réponses de juin a permis d’examiner en profondeur l’amélioration de la communication en dentisterie numérique. Qu’il s’agisse de s’attaquer aux causes des erreurs occlusales de la couronne implantaire, de surmonter les problèmes d’ajustement avec des couronnes non modales et d’utiliser Medit Pour une communication efficace en laboratoire, la session a permis d’obtenir des informations précieuses et exploitables.
Rejoignez-nous le mois prochain alors que nous aborderons d’autres questions et défis de notre Medit , en continuant d’améliorer ensemble nos pratiques cliniques !
