हमारे जून प्रश्नोत्तर राउंडअप में आपका स्वागत है! इस महीने, हमारा मुख्य ध्यान डिजिटल दंत चिकित्सा में संचार को बेहतर बनाने पर है, विशेष रूप से दंत चिकित्सकों, क्लिनिक कर्मचारियों और दंत तकनीशियनों के बीच। डॉ. क्यून-यंग जंग और उनके क्लिनिक के एक प्रतिभाशाली कर्मचारी जी-हे किम (जेन) ने मेडिट फेसबुक यूजर ग्रुप से आम सवालों और मुद्दों को संबोधित किया, आपके नैदानिक अभ्यासों को बढ़ाने के लिए विस्तृत उत्तर प्रदान किए।
प्रश्न 1. इम्प्लांट क्राउन के बंद न होने का क्या कारण है?
इस महीने का पहला सवाल इम्प्लांट प्रोस्थेटिक्स बनाते समय तकनीशियन के साथ संचार से संबंधित है। हमारे मेडिट यूजर ग्रुप समुदाय के डॉ. गुयेन ने इम्प्लांट क्राउन के साथ आई एक समस्या के बारे में बताया जो स्कैनिंग प्रक्रिया के दौरान ठीक दिखने के बावजूद काफी हद तक बंद नहीं हो पाया था। संभावित कारणों और समाधानों पर विस्तृत विश्लेषण और चर्चा यहाँ दी गई है।
त्रुटि के संभावित कारण
1. पीईईके मटेरियल स्कैनबॉडी:
पीईईके स्कैनबॉडी कसने वाले टॉर्क के आधार पर त्रुटियाँ पैदा कर सकती है। यदि 20 एनसीएम से अधिक बल से कसा जाता है, तो स्कैनबॉडी अधिक गहराई तक जा सकती है, जिससे ऊर्ध्वाधर त्रुटियाँ हो सकती हैं। हालाँकि, शोध से पता चलता है कि ऐसी त्रुटियाँ लगभग 100 µm हैं, जो डॉ. गुयेन के मामले में 1 मिमी की त्रुटि से बहुत कम है।
2. मिलान और विलय त्रुटियाँ:
स्कैनबॉडी एक्सपोज़र : स्कैनिंग के दौरान स्कैनबॉडी का अपर्याप्त एक्सपोज़र संरेखण त्रुटियों का कारण बन सकता है। पर्याप्त एक्सपोज़र के साथ सही स्कैनबॉडी का चयन करना महत्वपूर्ण है।
मिलान की विधि : मिलान के लिए प्रयुक्त विधि (चाहे तीन बिंदु हों या एक बिंदु) सटीकता को प्रभावित करती है।
हालाँकि, ये त्रुटियाँ आमतौर पर डॉ. गुयेन के मामले में देखी गई 1 मिमी की विसंगति को ध्यान में नहीं रखती हैं।
डॉ. गुयेन के मामले में वास्तविक अपराधी
दिलचस्प बात यह है कि प्रश्नकर्ता ने खुद ही असली दोषी का खुलासा किया। मिलान और विलय की प्रक्रिया के दौरान एक त्रुटि हुई, लेकिन यह उपयोगकर्ता इनपुट त्रुटि के कारण थी। यह गलती क्लिनिक और लैब दोनों चरणों के अंतर्गत आती है, जो त्रुटियों को तुरंत पकड़ने और संबोधित करने के लिए क्लिनिक और लैब के बीच संचार के महत्व पर जोर देती है।
स्कैनबॉडी का उपयोग करके कृत्रिम प्रत्यारोपण बनाना
ऑक्लूसल त्रुटियों से बचने में मदद के लिए यहां प्रत्येक चरण का विस्तृत विवरण दिया गया है:
क्लिनिक साइड
चरण 1: स्कैनबॉडी को कनेक्ट करें और एक्स-रे लें
- सुनिश्चित करें कि स्कैनबॉडी इम्प्लांट से सही ढंग से जुड़ी हुई है, इसे मजबूती से सुरक्षित रखें लेकिन अधिक कसें नहीं।
- स्कैनबॉडी और इम्प्लांट के बीच कोई गड़बड़ी तो नहीं है, यह सत्यापित करने के लिए एक्स-रे लें।
चरण 2: स्कैनबॉडी को स्कैन करें
- उपयुक्त स्कैनबॉडी आकार चुनें और किसी भी विरूपण से बचने के लिए सावधानीपूर्वक स्कैन करें।
- स्कैन के दौरान एक साथ मिलान के लिए स्कैनबॉडी विनिर्देशों को पहले से पंजीकृत करने के लिए मेडिट सॉफ्टवेयर का उपयोग करें।
चरण 3: डेंटल लैब को ऑनलाइन ऑर्डर भेजें
- स्कैनबॉडी के आकार और प्रकार सहित सटीक विवरण के साथ ऑनलाइन ऑर्डर फ़ॉर्म भरें। लैब को अतिरिक्त संदर्भ प्रदान करने के लिए एक्स-रे और फ़ोटोग्राफ़ जैसी आवश्यक फ़ाइलें संलग्न करें।
लैब साइड
चरण 4: स्कैन डेटा की समीक्षा करें और जानकारी की पुष्टि करें
- लैब तकनीशियन स्कैन डेटा की समीक्षा करके यह सुनिश्चित करता है कि यह पूर्ण और सटीक है। किसी भी विसंगति या समस्या को तुरंत चिह्नित किया जाना चाहिए।
- स्कैनबॉडी डेटा का सावधानीपूर्वक मिलान और विलय करें। इस प्रक्रिया में त्रुटियाँ महत्वपूर्ण ऑक्लूसल विसंगतियों को जन्म दे सकती हैं।
- यदि मिलान प्रक्रिया के दौरान कोई समस्या पाई जाती है, तो तकनीशियन को आगे बढ़ने से पहले दंत चिकित्सक से तुरंत संपर्क कर उसका समाधान करना चाहिए।
इन चरणों का सावधानीपूर्वक पालन करके और खुले संचार को बनाए रखकर, आप इम्प्लांट क्राउन में ऑक्लूसल त्रुटियों की संभावना को काफी हद तक कम कर सकते हैं।
प्रश्न 2. मोडलेस क्राउन क्यों फिट नहीं होता? इस पर कैसे काबू पाया जाए?
दूसरा प्रश्न मॉडललेस क्राउन बनाते समय संचार संबंधी समस्याओं से संबंधित है। अच्छे स्कैन डेटा के बावजूद, प्रोस्थेटिक्स कभी-कभी बहुत ज़्यादा अवरोध पैदा कर सकते हैं, जिससे निराशा और अक्षमता हो सकती है। संचार के माध्यम से कारण की पहचान करना और निरंतर गुणवत्ता सुधार के लिए प्रयास करना आवश्यक है।
डिजिटल दंत चिकित्सा में चुनौतियां और समाधान
डॉ. जांग के क्लिनिक में इन-हाउस और आउटसोर्स्ड दोनों तरह की प्रयोगशालाओं का उपयोग किया जाता है। जब उन्होंने 2019 में पहली बार मॉडललेस क्राउन पेश किए, तो उन्हें कई चुनौतियों का सामना करना पड़ा, जिसके परिणामस्वरूप प्रोस्थेटिक्स के साथ अक्सर मिसफिट होते थे। इन चुनौतियों से निपटने के लिए, डॉ. जांग ने एक संरचित अनुकूलन अवधि लागू की।
एक महीने की अनुकूलन अवधि
डॉ. जंग ने निम्नलिखित रणनीतियों के साथ एक महीने की अनुकूलन अवधि का निर्णय लिया:
- प्रत्येक मामले के लिए दो कृत्रिम अंग: प्रत्येक मामले के लिए अलग-अलग स्टाइल में दो कृत्रिम अंग बनाए गए। बेहतर फिटिंग वाले कृत्रिम अंग को मरीज को दिया गया और लैब को फीडबैक दिया गया।
- संपूर्ण दस्तावेज़ीकरण: संपर्क, मार्जिन, अवरोधन, छाया और फिटिंग को वर्गीकृत करते हुए विस्तृत मूल्यांकन मानदंड को एक्सेल फ़ाइल में प्रलेखित किया गया था। प्रत्येक डिलीवरी के बाद ये रिकॉर्ड तुरंत प्रयोगशाला में भेजे गए।
एक महीने के बाद, पूरी तरह से फीडबैक के कारण कृत्रिम अंग अच्छी तरह से फिट होने लगे।
सीखे गए मुख्य सबक
इस अनुकूलन अवधि से डॉ. जंग ने सीखा कि:
- पारस्परिक संचार आवश्यक है: संचार के बिना मॉडल रहित मुकुटों के अच्छी तरह से फिट होने की उम्मीद करना अवास्तविक है।
- सक्रिय संचार प्रणाली: सक्रिय संचार को सक्षम करने वाली प्रणाली स्थापित करना आवश्यक है।
- डिजिटल उपकरणों का उपयोग: सरल ए/बी विधियां प्रभावी हैं, लेकिन स्मार्ट डिजिटल उपकरणों का लाभ उठाने से प्रक्रिया को सुव्यवस्थित किया जा सकता है और कार्यभार को कम किया जा सकता है।
मोडेलेस क्राउन के लिए चेकपॉइंट: दंत चिकित्सक, कर्मचारी, दंत तकनीशियन
प्रभावी संचार में प्रक्रिया में शामिल प्रत्येक पक्ष के लिए स्पष्ट जांच बिंदु शामिल होते हैं।
- दाँतों का डॉक्टर:
- इष्टतम मुकुट तैयारी सुनिश्चित करें।
- कर्मचारियों को निर्देश दें कि वे केवल तभी स्कैनिंग करें जब सर्वोत्तम स्कैनिंग वातावरण प्राप्त हो जाए।
- कर्मचारी:
- स्कैनिंग शुरू करने से पहले स्कैनिंग के माहौल का मूल्यांकन करें। अगर यह उपयुक्त न हो, तो दंत चिकित्सक से मदद मांगें।
- दंतचिकित्सक के साथ स्कैन के परिणामों पर चर्चा करें और स्कैनिंग प्रक्रिया पूरी करें।
- दंत तकनीशियन:
- ऑनलाइन अनुरोध प्राप्त होने पर स्कैन डेटा का तुरंत मूल्यांकन करें। यदि उपयुक्त न हो, तो क्लिनिक को तत्काल प्रतिक्रिया दें।
- अनुरोध के अनुरूप कृत्रिम अंग का डिजाइन तैयार करें और दंत चिकित्सक से डिजाइन की पुष्टि करें।
मोडलेस प्रक्रिया में चेकपॉइंट
- डिज़ाइन शुरू करने से पहले: मार्जिन लाइन की पुष्टि करें (मार्जिन लाइन निर्माण पर ध्यान करें)
- लैब में स्कैन डेटा की जाँच करें और मार्जिन की स्थिति तुरंत निर्धारित करें। सटीकता के लिए तकनीशियनों को उपचार के उसी दिन मार्जिन की स्थिति की पुष्टि करनी चाहिए।
- डिज़ाइन प्रक्रिया के दौरान: डिज़ाइन चर्चा और आंतरिक फ़िट की जाँच (एक्सोकैड मोबाइल और मेडिट क्राउन फ़िट)
- मार्जिन की पुष्टि करने के बाद, क्राउन डिज़ाइन प्रक्रिया शुरू होती है। समायोजन का अनुरोध करने के लिए अंतिम डिज़ाइन की पुष्टि करें और सुनिश्चित करें कि दंत चिकित्सक की राय परिलक्षित हो।
- प्रसव के बाद: समग्र मूल्यांकन
- प्रसव के दिन कृत्रिम अंग का मूल्यांकन करें। किसी भी विसंगति को रिकॉर्ड करें और तुरंत तकनीशियन को बताएं। तत्काल प्रतिक्रिया भविष्य के मामलों के लिए समस्याओं को ठीक करने में मदद करती है।
एक अच्छी तरह से फिट होने वाले मॉडलेस क्राउन को प्राप्त करने के लिए सुझाव
आंतरिक फिट जांच (मेडिट क्राउन फिट)
आंतरिक मूल्य की अग्रिम जांच करने के लिए सॉफ़्टवेयर का उपयोग करें। क्राउन की आंतरिक सतह को स्कैन करें और विसंगतियों को देखने और सही करने के लिए स्कैन डेटा के साथ इसका मिलान करें। मेडिट क्राउन फ़िट सॉफ़्टवेयर समस्याओं को इंगित करने वाली एक रंग-कोडित रिपोर्ट प्रदान करता है, जो गलत तैयारी, गलत स्कैन या तकनीशियन त्रुटियों जैसे कारणों को जल्दी से पहचानने में मदद करता है। कुछ मामलों के बाद, तकनीशियन सटीक आंतरिक फिट मान सेट कर सकता है जो दंत चिकित्सक की तैयारी शैली से मेल खाता है।
इन तरीकों का पालन करके और स्पष्ट संचार सुनिश्चित करके, दंत चिकित्सक सटीक कृत्रिम अंग बनाने के लिए प्रयोगशाला तकनीशियनों के साथ प्रभावी ढंग से सहयोग कर सकते हैं। यदि कोई मोडलेस क्राउन शुरू में फिट नहीं होता है, तो लैब बदलने पर विचार करने से पहले शुरू की गई संचार विधियों के माध्यम से गुणवत्ता में सुधार करने के लिए वर्तमान लैब के साथ काम करें। इस दृष्टिकोण से कम समय में संतोषजनक मोडलेस क्राउन प्राप्त करने में मदद मिलेगी।
प्रश्न 3. क्या Medit Link क्या इसका उपयोग प्रयोगशाला तकनीशियनों के साथ कुशलतापूर्वक संवाद करने के लिए किया जा सकता है?
अंतिम प्रश्न यह है कि प्रयोगशाला तकनीशियनों के साथ प्रभावी ढंग से संवाद कैसे किया जाए? Medit Link मेडिट यूजर ग्रुप के सैम ने फोटो भेजने और उत्तर प्राप्त करने के बारे में पूछताछ की। Medit Link और एक वास्तविक समय संचार पोर्टल के निर्माण का सुझाव दिया।
ऑफलाइन बनाम ऑनलाइन संचार
डॉ. जंग के क्लिनिक में, प्रोस्थेटिक्स का उत्पादन इन-हाउस और आउटसोर्स दोनों तरह से किया जाता है। इन-हाउस लैब के लिए, प्रयोगशाला ऑर्डर फॉर्म मैन्युअल रूप से लिखा और वितरित किया जाता है, जिससे तकनीशियनों के साथ सीधा संचार सुनिश्चित होता है। हालाँकि, इस पद्धति में कमियाँ हैं, जैसे कार्ड खो जाना और समय लेने वाली छंटाई। इसके विपरीत, आउटसोर्स किए गए काम में अक्सर दंत चिकित्सक और तकनीशियन के बीच पर्याप्त आदान-प्रदान के लिए संचार की खुली लाइनों का अभाव होता है।
अंकीय संचार
सैम के प्रश्न के आधार पर, हमने डिजिटल वातावरण में संचार के तीन आवश्यक पहलुओं पर चर्चा की:
- ऑनलाइन लैब ऑर्डर:
- अच्छे संचार की शुरुआत एक अच्छी तरह से तैयार किए गए प्रयोगशाला अनुरोध फॉर्म से होती है, जिसमें आदर्श रूप से सभी आवश्यक जानकारी, दंत चिकित्सक की राय और विस्तृत आवश्यकताएं शामिल होती हैं।
- डॉ. जंग का क्लिनिक एक मानकीकृत प्रयोगशाला अनुरोध फॉर्म का उपयोग करता है, जो संलग्न है Medit Link दांतों की संख्या और सहायक जानकारी जैसे विवरण दर्ज किए जाते हैं, जिससे सटीकता सुनिश्चित होती है और गलतियाँ कम होती हैं। विशिष्ट प्राथमिकताएँ, जैसे कि क्या कस्टम एबटमेंट को बदलना है या बनाना है, नोट की जाती हैं।
- विचारों का आदान-प्रदान:
- यद्यपि मैसेंजर चैट का प्रयोग आम तौर पर किया जाता है, लेकिन इसमें भी कुछ सीमाएं हैं, जैसे वीडियो संचार का अभाव।
- Medit Link 'केस टॉक प्लेटफ़ॉर्म स्कैन डेटा को देखते हुए तकनीशियनों के साथ वास्तविक समय की बातचीत की अनुमति देता है। डॉ. जांग अक्सर ExoCAD की रिमोट मीटिंग सुविधाओं का उपयोग करते हैं, विस्तृत चर्चाओं के लिए स्क्रीन साझा करते हैं और डिज़ाइन में सीधे संशोधन की अनुमति देते हैं।
- पोर्टल जैसा प्लेटफॉर्म:
- यद्यपि यह अभी तक अस्तित्व में नहीं है, लेकिन मेडिट की योजना एक ऐसा मंच बनाने की है, जिसमें निश्चित चौकियों पर संरचित संचार को शामिल किया जाएगा।
- डॉ. जांग द्वारा प्रस्तावित प्रणाली: ट्रेलो जैसा प्लेटफ़ॉर्म उपयोगकर्ताओं को प्रगति चरणों को देखने और टिप्पणियाँ छोड़ने की अनुमति देगा, जिससे व्यस्त शेड्यूल के भीतर आसान संचार की सुविधा होगी। यह आवश्यक चरणों में संवाद करने की अनिच्छा को दूर करने में मदद करेगा, जिससे निरंतर अपडेट और प्रतिक्रिया सुनिश्चित होगी।
एक व्यापक संचार प्रणाली स्थापित करने से उत्पादित कृत्रिम अंगों की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है, चाहे वे घरेलू हों या आउटसोर्स किए गए हों। Medit Link और अन्य डिजिटल उपकरणों के माध्यम से, दंत चिकित्सक प्रयोगशाला तकनीशियनों के साथ संचार को सुव्यवस्थित कर सकते हैं, जिससे दक्षता और सटीकता बढ़ सकती है।
जून के प्रश्नोत्तर सत्र में डिजिटल दंत चिकित्सा में संचार को बढ़ाने के बारे में गहन जानकारी दी गई। इम्प्लांट क्राउन ऑक्लूसल त्रुटियों के कारणों को संबोधित करने से लेकर मोडलेस क्राउन के साथ फिट मुद्दों पर काबू पाने और उपयोग करने तक Medit Link कुशल प्रयोगशाला संचार के लिए, सत्र में मूल्यवान, कार्यान्वयन योग्य अंतर्दृष्टि प्रदान की गई।
अगले महीने हमारे साथ जुड़ें, जब हम अपने मेडिट उपयोगकर्ता समूह के और अधिक प्रश्नों और चुनौतियों का समाधान करेंगे, तथा साथ मिलकर अपनी नैदानिक प्रथाओं में सुधार जारी रखेंगे!