In questo blog vi illustreremo come preparare una scansione intraorale di successo per la protesi generale.
Per ottenere dati di scansione accurati, è necessario seguire quattro fasi: preparazione del dente, controllo della gengiva, controllo del fluido e controllo dei dati di scansione..
Queste fasi sono necessarie anche per le impronte in gomma siliconica, ma sono fondamentali per le scansioni intraorali.
Preparazione di denti e intarsi
Preparazione del dente
Tenete presente le proprietà della zirconia quando realizzate una protesi con uno scanner orale. La zirconia è dura ma sottile e quindi fragile. Una corona in zirconia dovrebbe avere uno spessore minimo superiore a 1,0 mm.
Preparazione dell'intarsio
Nel caso di un intarsio in zirconia, la forma della cavità dovrebbe essere una semplice "scatola aperta" senza sottosquadro. Quando si lavora con uno scanner intraorale, è senza modello, il che evita il sottosquadro nei denti di preparazione. Poiché non viene utilizzato un modello in pietra, non è possibile bloccare il sottosquadro (non è possibile controllare le dimensioni del blocco quando si modificano i dati della scansione CAD).
È necessario prestare attenzione a due aspetti. In primo luogo, se la linea del margine è tagliente come una forma a "J" (margine o pinna a J), dovrà essere rimossa durante la preparazione del margine. In caso contrario, la forma non verrà fresata con precisione, con il risultato di un adattamento errato nell'area del margine. In secondo luogo, le cuspidi appuntite devono essere evitate, in quanto la fresa non riuscirà a penetrare e il prodotto finale potrebbe risultare troppo sottile.
È necessario tenere conto dello spessore della fresa e assicurarsi che gli incisivi dei denti anteriori e le cuspidi dei denti posteriori non siano preparati in modo troppo netto. In tal caso, la corona in zirconia sarà più sottile, poiché l'interno sarà stato fresato eccessivamente.
Collocazione del margine
In caso di margini equigengiali o subgengivali, è necessaria una retrazione gengivale. Se il margine è subgengivale, la linea non è facile da scansionare perché si trova sotto la gengiva. Pertanto, i margini sopragengivali sono più facili da lavorare durante il posizionamento del margine.
Controllo della gengiva
Con le impronte in silicone, c'è uno spazio tra il dente e la gengiva causato dal materiale d'impronta. L'impronta può essere presa con il cordoncino, poiché la gengiva viene separata con la pressione applicata. Tuttavia, le impronte digitali richiedono una retrazione gengivale perché si scansiona la condizione orale così come si presenta al momento. Pertanto, è necessario un condizionamento accurato della gengiva per acquisire dati di scansione accurati.
Esiste un modo per esporre la linea dei margini utilizzando il confezionamento di cordoni o il laser, ma è meglio che il posizionamento del margine sia sopragengivale. Se il margine è subgengivale, inserire due cordoni per una corretta retrazione gengivale. Poco prima della scansione, rimuovere un cordone.
Controllo del fluido
Infine, è essenziale controllare la saliva e il sangue prima della scansione. È necessario rimuovere la saliva stagnante sui denti. Anche se non si vuole che la bocca sia completamente asciutta, deve essere sufficientemente asciutta per eliminare qualsiasi liquido sulla superficie dei denti e prevenire la creazione di bolle. Assicurarsi di controllare la presenza di sangue. Ricordate che anche il sangue verrà scansionato, il che ridurrebbe l'accuratezza della scansione e, anche se scansionato, i dati non saranno utilizzabili. Anche la gengiva deve essere sana. Un tessuto gengivale non sano rende più difficile ottenere dati di scansione accurati a causa della fuoriuscita di liquido dal tessuto. Se il tessuto è fluido o infiammato, è difficile ottenere dati di scansione e quindi è meno probabile creare protesi adeguate.
Controllo dei dati di scansione
Dopo la scansione, controllare i dati della scansione. I punti da controllare sono quattro: il dente di preparazione, i tessuti molli, i denti adiacenti e l'occlusione.
- Dente da lavoro
Dopo la scansione, controllare la linea di margine, assicurarsi che non ci siano sottosquadri e che sia stato sufficientemente preparato.
- Tessuto molle
Con i tessuti molli, alcune parti vengono eliminate automaticamente, ma il riconoscimento è più lento senza una corretta retrazione dei tessuti molli, come ad esempio: non è stato allineato bene durante la scansione, non è stato localizzato bene il morso e non è stato allineato correttamente, i dati dei tessuti molli sono stati allegati alla scansione dei denti o il volume dei dati era troppo grande (la velocità di postelaborazione rallenta con l'aumentare del volume dei dati).
Inoltre, quando si accumulano dati non necessari, la capacità aumenta. Ciò comporta un mancato allineamento dei dati di scansione alla posizione corretta.
Quando si ritraggono i tessuti molli, utilizzare uno specchio o un dito per garantire una retrazione sufficiente. Si può anche utilizzare un dispositivo di retrazione come OptraGate. Per le aperture in plastica, evitare di utilizzare lo scanner a causa dello spazio limitato nella bocca.
- Denti adiacenti
Come nel caso delle impronte in silicone, le impronte digitali necessitano di informazioni sui denti adiacenti per realizzare una protesi accurata. Se un dente di preparazione è un dente posteriore, è necessario scansionare 1,5-2 denti adiacenti. Se si tratta di un dente anteriore, sarebbe meglio ottenere i dati completi della scansione anteriore.
Durante la scansione dei denti adiacenti, ottenere la superficie occlusale, i punti di contatto e il contorno dell'altezza. Eseguire la scansione della forma dei denti adiacenti per il design.
- Morso
Dopo la scansione dell'occlusione, verificare se è allineata nella stessa posizione dell'occlusione fisica. Osservare i punti di contatto sulla superficie occlusale con uno strumento o controllando le aree visibili durante la rotazione dei dati di scansione.
Se tenete a mente i passaggi elencati, dovreste essere in grado di produrre scansioni accurate in pochissimo tempo! È inoltre possibile trovare un link a una versione video di questo blog qui o nella sezione "apprendimento" del sito.
