Benvenuti alla nostra carrellata di domande e risposte di giugno! Questo mese ci concentriamo sul miglioramento della comunicazione nell'odontoiatria digitale, in particolare tra dentisti, personale della clinica e odontotecnici. Il Dr. Keun-Young Jang e Ji-hye Kim (Jane), una talentuosa collaboratrice della sua clinica, hanno affrontato le domande e i problemi più comuni del Medit Gruppo utenti di Facebookfornendo risposte dettagliate per migliorare le vostre pratiche cliniche.
Q1. Che cosa provoca l'uscita dall'occlusione della corona implantare?
The first question this month concerns communication with the technician when making implant prosthetics. Dr. Nguyen from our Medit User Group community shared an issue he encountered with an implant crown that was significantly out of occlusion despite appearing fine during the scanning process. Here’s a detailed analysis and discussion on potential causes and solutions.
Possibili cause di errore
1. Materiale PEEK Scanbody:
PEEK scanbody can cause errors depending on the tightening torque. If tightened with a force greater than 20 Ncm, the scanbody might dig deeper, causing vertical errors. However, research indicates that such errors are around 100 µm, far less than the 1mm error in Dr. Nguyen’s case.
2. Errori di corrispondenza e fusione:
Esposizione del corpo di scansione: un'esposizione insufficiente del corpo di scansione durante la scansione può causare errori di allineamento. È importante selezionare il corpo di scansione giusto con un'esposizione adeguata.
Metodo di corrispondenza: il metodo utilizzato per la corrispondenza (tre punti o un punto) influisce sulla precisione.
However, these errors typically do not account for the 1mm discrepancy observed in Dr. Nguyen’s case.
Actual Culprit in Dr. Nguyen’s Case
È interessante notare che l'interrogante stesso ha rivelato il vero colpevole. Si è verificato un errore durante il processo di abbinamento e fusione, ma era dovuto a un errore di immissione da parte dell'utente. Questo errore ricade sia nella fase clinica che in quella di laboratorio, sottolineando l'importanza della comunicazione tra clinica e laboratorio per individuare e risolvere tempestivamente gli errori.
Realizzazione di protesi implantari con Scanbody
Here’s a detailed breakdown of each step to help avoid occlusal errors:
Lato clinica
Fase 1: collegare il corpo di scansione ed eseguire una radiografia
- Assicurarsi che il corpo di scansione sia collegato correttamente all'impianto, fissandolo saldamente ma senza stringerlo troppo.
- Eseguire una radiografia per verificare che non vi sia disadattamento tra il corpo di scansione e l'impianto.
Fase 2: scansione del corpo di scansione
- Scegliere la dimensione appropriata del corpo di scansione ed eseguire la scansione meticolosamente per evitare qualsiasi deformazione.
- Utilizzare il softwareMedit per registrare in anticipo le specifiche del corpo di scansione, in modo da ottenere una corrispondenza simultanea durante la scansione.
Fase 3: invio di un ordine online al laboratorio odontotecnico
- Compilare il modulo d'ordine online con dettagli precisi, tra cui le dimensioni e il tipo di corpo di scansione. Allegare i file necessari, come radiografie e fotografie, per fornire un contesto aggiuntivo al laboratorio.
Lato laboratorio
Fase 4: Esame dei dati di scansione e conferma delle informazioni
- Il tecnico di laboratorio esamina i dati della scansione per assicurarsi che siano completi e accurati. Eventuali discrepanze o problemi devono essere segnalati immediatamente.
- Abbinare e unire i dati del corpo di scansione con attenzione. Errori in questo processo possono portare a discrepanze occlusali significative.
- Se durante il processo di abbinamento vengono rilevati dei problemi, l'odontotecnico deve comunicare tempestivamente con il dentista per risolverli prima di procedere.
Seguendo meticolosamente questi passaggi e mantenendo aperte le linee di comunicazione, è possibile ridurre significativamente le possibilità di errori occlusali nelle corone implantari.
Q2. Perché la corona Modeless non si adatta affatto? Come si può ovviare a questo problema?
La seconda domanda riguarda i problemi di comunicazione nella realizzazione di corone senza modello. Nonostante i dati di scansione siano buoni, a volte le protesi possono finire per avere un'occlusione elevata, causando frustrazione e inefficienza. L'identificazione della causa attraverso la comunicazione e la ricerca di un miglioramento continuo della qualità è essenziale.
Sfide e soluzioni dell'odontoiatria digitale
At Dr. Jang’s clinic, both in-house and outsourced labs are utilized. When he first introduced modeless crowns in 2019, he faced significant challenges, resulting in frequent misfits with prosthetics. To overcome these challenges, Dr. Jang implemented a structured adaptation period.
Periodo di adattamento di un mese
Il Dr. Jang ha deciso un periodo di adattamento di un mese con le seguenti strategie:
- Due protesi per ogni caso: per ogni caso sono state realizzate due protesi con stili diversi. La protesi più adatta è stata consegnata al paziente e il feedback è stato fornito al laboratorio.
- Documentazione accurata: I criteri di valutazione dettagliati sono stati documentati in un file Excel, classificando contatto, margine, occlusione, colore e adattamento. Questi documenti sono stati prontamente inviati al laboratorio dopo ogni consegna.
Dopo un mese, le protesi hanno iniziato a calzare bene, grazie a un feedback accurato.
Lezioni chiave apprese
Da questo periodo di adattamento, il dottor Jang ha imparato che:
- La comunicazione reciproca è essenziale: Aspettarsi che le corone dei modelli si adattino bene senza comunicazione non è realistico.
- Sistemi di comunicazione attiva: È necessario istituire un sistema che consenta una comunicazione attiva.
- Utilizzo di strumenti digitali: I semplici metodi A/B sono efficaci, ma l'utilizzo di strumenti digitali intelligenti può snellire il processo e ridurre il carico di lavoro.
Punti di controllo per le corone senza modello: Dentista, personale, odontotecnico
Una comunicazione efficace prevede punti di controllo chiari per ogni parte coinvolta nel processo.
- Dentista:
- Assicurare una preparazione ottimale della corona.
- Istruire il personale a eseguire le scansioni solo quando l'ambiente di scansione è ottimale.
- Personale:
- Valutare l'ambiente di scansione prima di iniziare. Se non è adatto, chiedere aiuto al dentista.
- Discutere i risultati della scansione con il dentista e completare il processo di scansione.
- Odontotecnico:
- Valutare tempestivamente i dati della scansione dopo aver ricevuto la richiesta online. Se non sono appropriati, fornire immediatamente un feedback alla clinica.
- Progettare la protesi in conformità alla richiesta e confermare il progetto con il dentista.
Punti di controllo nel processo di modellazione
- Prima di iniziare la progettazione: Confermare la linea di margine (Medit Creazione della linea di margine)
- Controllare i dati della scansione in laboratorio e impostare immediatamente la posizione del margine. I tecnici dovrebbero confermare la posizione dei margini lo stesso giorno del trattamento per garantire l'accuratezza.
- Durante il processo di progettazione: Discussione del progetto e verifica dell'adattamento interno (ExoCAD Mobile e Medit Crown Fit)
- Dopo aver confermato i margini, inizia il processo di progettazione della corona. Confermare il disegno finale per richiedere aggiustamenti e assicurarsi che il parere del dentista sia rispecchiato.
- Dopo la consegna: Valutazione complessiva
- Valutare la protesi il giorno della consegna. Registrare eventuali discrepanze e comunicarle immediatamente al tecnico. Un feedback immediato aiuta a correggere i problemi per i casi futuri.
Suggerimenti per ottenere una corona senza modello ben adattata
Controllo della vestibilità interna (Medit Crown Fit)
Utilizzare un software per controllare in anticipo il valore interno. Scansionare la superficie interna della corona e confrontarla con i dati della scansione per visualizzare e correggere le discrepanze. Medit Il software Crown Fit fornisce un report con codice colore che indica i problemi, aiutando a identificare rapidamente le cause, come una preparazione non corretta, scansioni non accurate o errori del tecnico. Dopo alcuni casi, il tecnico può impostare l'esatto valore di adattamento interno che corrisponde allo stile di preparazione del dentista.
Seguendo questi metodi e garantendo una comunicazione chiara, i dentisti possono collaborare efficacemente con i tecnici di laboratorio per produrre protesi accurate. Se una corona modeless non si adatta inizialmente, lavorare con il laboratorio attuale per migliorare la qualità attraverso i metodi di comunicazione introdotti prima di considerare di cambiare laboratorio. Questo approccio porterà a ricevere corone modeless soddisfacenti in tempi più brevi.
Q3. Medit Link può essere utilizzato per comunicare in modo efficiente con i tecnici di laboratorio?
L'ultima domanda riguarda come comunicare efficacemente con i tecnici di laboratorio attraverso Medit Link. Sam del gruppo di utenti Medit ha chiesto informazioni sull'invio di foto e sulla ricezione di risposte tramite Medit Link e ha suggerito la creazione di un portale di comunicazione in tempo reale.
Comunicazione offline e online
In Dr. Jang’s clinic, prosthetics are produced both in-house and outsourced. For in-house labs, the laboratory order form is written and delivered manually, ensuring direct communication with technicians. However, this method has drawbacks, such as lost cards and time-consuming sorting. Conversely, outsourced work often lacks open lines of communication for sufficient exchanges between the dentist and technician.
Comunicazione digitale
Sulla base della domanda di Sam, abbiamo discusso tre aspetti essenziali della comunicazione in un ambiente digitale:
- Ordini di laboratorio online:
- Una buona comunicazione inizia con un modulo di richiesta di laboratorio ben preparato, che idealmente includa tutte le informazioni necessarie, le opinioni del dentista e i requisiti dettagliati.
- Dr. Jang’s clinic uses a standardized lab request form, attached to Medit Link. Details like tooth number and accessory information are entered, ensuring accuracy and reducing mistakes. Specific preferences, such as whether to replace or create a custom abutment, are noted.
- Scambio di opinioni:
- Sebbene le chat di messaggistica siano comunemente utilizzate, presentano dei limiti, come la mancanza di comunicazione video.
- Medit Link’s Case Talk platform allows real-time conversations with technicians while viewing scan data. Dr. Jang often uses ExoCAD’s remote meeting features, sharing screens for detailed discussions and allowing direct modifications to the design.
- Piattaforma simile a un portale:
- Sebbene non esista ancora, Medit prevede di creare una piattaforma di questo tipo, che incorpori una comunicazione strutturata nei punti di controllo fissi.
- Sistema proposto dal Dr. Jang: una piattaforma simile a Trello consentirebbe agli utenti di vedere le fasi di avanzamento e di lasciare commenti, facilitando la comunicazione nell'ambito di un'agenda fitta di impegni. Questo aiuterebbe a superare la riluttanza a comunicare nelle fasi necessarie, garantendo aggiornamenti e feedback continui.
L'istituzione di un sistema di comunicazione completo può migliorare in modo significativo la qualità delle protesi prodotte, sia in-house che in outsourcing. Utilizzando Medit Link e altri strumenti digitali, i dentisti possono semplificare la comunicazione con i tecnici di laboratorio, migliorando l'efficienza e l'accuratezza.
La sessione Q&A di giugno ha fornito uno sguardo approfondito sul miglioramento della comunicazione nell'odontoiatria digitale. Dall'affrontare le cause degli errori di occlusione delle corone implantari al superare i problemi di adattamento con le corone senza modello e all'utilizzo di Medit Link per una comunicazione efficiente con il laboratorio, la sessione ha offerto spunti preziosi e praticabili.
Unitevi a noi il prossimo mese per affrontare altre domande e sfide del nostro gruppo di utenti Medit , continuando a migliorare le nostre pratiche cliniche insieme!
