Witamy w naszym czerwcowym Q&A Roundup! W tym miesiącu skupiamy się głównie na poprawie komunikacji w stomatologii cyfrowej, w szczególności między dentystami, personelem kliniki i technikami dentystycznymi. Dr Keun-Young Jang i Ji-hye Kim (Jane), utalentowana pracownica jego kliniki, odpowiedzieli na najczęściej zadawane pytania i kwestie z grupy użytkowników Medit Facebook User Groupudzielając szczegółowych odpowiedzi, które pomogą usprawnić praktyki kliniczne.
Q1. Co powoduje, że korona implantu jest poza okluzją?
The first question this month concerns communication with the technician when making implant prosthetics. Dr. Nguyen from our Medit User Group community shared an issue he encountered with an implant crown that was significantly out of occlusion despite appearing fine during the scanning process. Here’s a detailed analysis and discussion on potential causes and solutions.
Możliwe przyczyny błędu
1. Materiał PEEK Scanbody:
PEEK scanbody can cause errors depending on the tightening torque. If tightened with a force greater than 20 Ncm, the scanbody might dig deeper, causing vertical errors. However, research indicates that such errors are around 100 µm, far less than the 1mm error in Dr. Nguyen’s case.
2. Błędy dopasowania i scalania:
Ekspozycja korpusu skanera: Niewystarczająca ekspozycja korpusu skanera podczas skanowania może powodować błędy wyrównania. Wybór odpowiedniego korpusu skanera z odpowiednią ekspozycją jest bardzo ważny.
Metoda dopasowania: Metoda użyta do dopasowania (trzy punkty lub jeden punkt) wpływa na dokładność.
However, these errors typically do not account for the 1mm discrepancy observed in Dr. Nguyen’s case.
Actual Culprit in Dr. Nguyen’s Case
Co ciekawe, sam pytający ujawnił faktycznego winowajcę. Błąd wystąpił podczas procesu dopasowywania i łączenia, ale był spowodowany błędem wprowadzania danych przez użytkownika. Błąd ten dotyczy zarówno kliniki, jak i laboratorium, co podkreśla znaczenie komunikacji między kliniką a laboratorium w celu szybkiego wychwytywania i eliminowania błędów.
Wykonywanie protez implantów przy użyciu Scanbody
Here’s a detailed breakdown of each step to help avoid occlusal errors:
Strona kliniki
Krok 1: Podłącz Scanbody i wykonaj zdjęcie rentgenowskie
- Upewnij się, że korpus skanera jest prawidłowo podłączony do implantu, mocując go mocno, ale nie dokręcając zbyt mocno.
- Wykonaj zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy nie ma niedopasowania między korpusem skanera a implantem.
Krok 2: Skanowanie Scanbody
- Wybierz odpowiedni rozmiar ciała skanującego i wykonaj skanowanie skrupulatnie, aby uniknąć deformacji.
- Za pomocą oprogramowaniaMedit można wcześniej zarejestrować specyfikacje scanbody w celu jednoczesnego dopasowania podczas skanowania.
Krok 3: Wysłanie zamówienia online do laboratorium dentystycznego
- Wypełnij internetowy formularz zamówienia, podając dokładne szczegóły, w tym rozmiar i typ skanowanego ciała. Dołącz niezbędne pliki, takie jak zdjęcia rentgenowskie i fotografie, aby zapewnić laboratorium dodatkowy kontekst.
Strona laboratorium
Krok 4: Przejrzyj dane skanowania i potwierdź informacje
- Technik laboratoryjny sprawdza dane skanowania, aby upewnić się, że są one kompletne i dokładne. Wszelkie rozbieżności lub problemy powinny zostać natychmiast oznaczone.
- Ostrożnie dopasuj i połącz dane scanbody. Błędy w tym procesie mogą prowadzić do znacznych rozbieżności okluzyjnych.
- Jeśli podczas procesu dopasowywania wykryte zostaną jakiekolwiek problemy, technik powinien niezwłocznie skontaktować się z dentystą w celu ich rozwiązania przed przystąpieniem do dalszych czynności.
Skrupulatne przestrzeganie tych kroków i utrzymywanie otwartych linii komunikacji może znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia błędów okluzyjnych w koronach na implantach.
Q2. Dlaczego korona Modeless w ogóle nie pasuje? Jak temu zaradzić?
Drugie pytanie dotyczy kwestii komunikacyjnych podczas wykonywania koron bezmodelowych. Pomimo dobrych danych skanowania, protetyka może czasami kończyć się wysoką okluzją, co prowadzi do frustracji i nieefektywności. Identyfikacja przyczyny poprzez komunikację i dążenie do ciągłej poprawy jakości jest niezbędna.
Wyzwania i rozwiązania w stomatologii cyfrowej
At Dr. Jang’s clinic, both in-house and outsourced labs are utilized. When he first introduced modeless crowns in 2019, he faced significant challenges, resulting in frequent misfits with prosthetics. To overcome these challenges, Dr. Jang implemented a structured adaptation period.
Miesięczny okres adaptacji
Dr Jang zdecydował się na miesięczny okres adaptacyjny z następującymi strategiami:
- Dwie protezy dla każdego przypadku: Dla każdego przypadku wykonano dwie protezy w różnych stylach. Lepiej dopasowana proteza została dostarczona pacjentowi, a informacje zwrotne zostały przekazane do laboratorium.
- Dokładna dokumentacja: Szczegółowe kryteria oceny zostały udokumentowane w pliku Excel, kategoryzując kontakt, margines, okluzję, odcień i dopasowanie. Dokumentacja ta była niezwłocznie przesyłana do laboratorium po każdej dostawie.
Po miesiącu protezy zaczęły dobrze pasować, dzięki dokładnym informacjom zwrotnym.
Najważniejsze wyciągnięte wnioski
Z tego okresu adaptacyjnego dr Jang dowiedział się, że:
- Wzajemna komunikacja jest niezbędna: Oczekiwanie, że korony bezmodelowe będą dobrze pasować bez komunikacji jest nierealistyczne.
- Aktywne systemy komunikacji: Konieczne jest ustanowienie systemu umożliwiającego aktywną komunikację.
- Wykorzystanie narzędzi cyfrowych: Proste metody A/B są skuteczne, ale wykorzystanie inteligentnych narzędzi cyfrowych może usprawnić proces i zmniejszyć obciążenie pracą.
Punkty kontrolne dla koron bezmodelowych: Dentysta, personel, technik dentystyczny
Skuteczna komunikacja obejmuje jasne punkty kontrolne dla każdej strony zaangażowanej w proces.
- Dentysta:
- Zapewnienie optymalnego przygotowania korony.
- Należy poinstruować personel, aby skanował tylko wtedy, gdy zapewnione jest najlepsze środowisko skanowania.
- Personel:
- Przed rozpoczęciem należy ocenić środowisko skanowania. Jeśli nie jest odpowiednie, poproś o pomoc dentystę.
- Omów wyniki skanowania z dentystą i zakończ proces skanowania.
- Technik dentystyczny:
- Natychmiastowa ocena danych skanowania po otrzymaniu wniosku online. Jeśli nie jest to właściwe, należy natychmiast przekazać klinice informację zwrotną.
- Zaprojektować protezę zgodnie z wnioskiem i potwierdzić projekt z dentystą.
Punkty kontrolne w procesie bezmodelowym
- Przed rozpoczęciem projektowania: Potwierdź linię marginesu (Medit Margin Line Creation)
- Sprawdź dane skanowania w laboratorium i natychmiast ustaw pozycję marginesu. Aby zapewnić dokładność, technicy powinni potwierdzić pozycję marginesu w tym samym dniu leczenia.
- Podczas procesu projektowania: Omówienie projektu i sprawdzenie dopasowania wewnętrznego (ExoCAD Mobile & Medit Crown Fit)
- Po potwierdzeniu marginesów rozpoczyna się proces projektowania korony. Potwierdź ostateczny projekt, aby poprosić o korekty i upewnić się, że opinia dentysty została odzwierciedlona.
- Po dostawie: Ogólna ocena
- Ocenić protezę w dniu dostawy. Zapisz wszelkie rozbieżności i natychmiast przekaż je technikowi. Natychmiastowa informacja zwrotna pomaga skorygować problemy w przyszłych przypadkach.
Wskazówki dotyczące uzyskania dobrze dopasowanej korony bezmodelowej
Wewnętrzna kontrola dopasowania (Medit Crown Fit)
Użyj oprogramowania do wcześniejszego sprawdzenia wartości wewnętrznej. Zeskanuj wewnętrzną powierzchnię korony i dopasuj ją do danych skanowania, aby zwizualizować i skorygować rozbieżności. Medit Oprogramowanie Crown Fit zapewnia kolorowy raport wskazujący problemy, pomagając szybko zidentyfikować przyczyny, takie jak nieprawidłowa preparacja, niedokładne skany lub błędy technika. Po kilku przypadkach technik może ustawić dokładną wartość dopasowania wewnętrznego, która pasuje do stylu preparacji dentysty.
Postępując zgodnie z tymi metodami i zapewniając jasną komunikację, dentyści mogą skutecznie współpracować z technikami laboratoryjnymi w celu uzyskania dokładnych protez. Jeśli korona bezmodelowa początkowo nie pasuje, należy współpracować z obecnym laboratorium w celu poprawy jakości za pomocą wprowadzonych metod komunikacji przed rozważeniem zmiany laboratorium. Takie podejście doprowadzi do uzyskania satysfakcjonujących koron bezmodelowych w krótszym czasie.
Q3. Czy Medit Link może być używany do efektywnej komunikacji z technikami laboratoryjnymi?
Ostatnie pytanie dotyczy tego, jak skutecznie komunikować się z technikami laboratoryjnymi za pośrednictwem Medit Link. Sam z grupy użytkowników Medit zapytał o wysyłanie zdjęć i otrzymywanie odpowiedzi za pośrednictwem Medit Link i zasugerował utworzenie portalu komunikacyjnego w czasie rzeczywistym.
Komunikacja offline vs. komunikacja online
In Dr. Jang’s clinic, prosthetics are produced both in-house and outsourced. For in-house labs, the laboratory order form is written and delivered manually, ensuring direct communication with technicians. However, this method has drawbacks, such as lost cards and time-consuming sorting. Conversely, outsourced work often lacks open lines of communication for sufficient exchanges between the dentist and technician.
Komunikacja cyfrowa
Na podstawie pytania Sama omówiliśmy trzy podstawowe aspekty komunikacji w środowisku cyfrowym:
- Zamówienia laboratoryjne online:
- Dobra komunikacja zaczyna się od dobrze przygotowanego formularza zapytania o laboratorium, najlepiej zawierającego wszystkie niezbędne informacje, opinie dentysty i szczegółowe wymagania.
- Dr. Jang’s clinic uses a standardized lab request form, attached to Medit Link. Details like tooth number and accessory information are entered, ensuring accuracy and reducing mistakes. Specific preferences, such as whether to replace or create a custom abutment, are noted.
- Wymiana opinii:
- Chociaż czaty w komunikatorach są powszechnie używane, mają one pewne ograniczenia, takie jak brak komunikacji wideo.
- Medit Link’s Case Talk platform allows real-time conversations with technicians while viewing scan data. Dr. Jang often uses ExoCAD’s remote meeting features, sharing screens for detailed discussions and allowing direct modifications to the design.
- Platforma podobna do portalu:
- Choć jeszcze nie istnieje, Medit planuje stworzyć taką platformę, obejmującą ustrukturyzowaną komunikację w stałych punktach kontrolnych.
- Proponowany przez dr Jang system: Platforma podobna do Trello pozwoliłaby użytkownikom zobaczyć etapy postępu i zostawić komentarze, ułatwiając komunikację w napiętych harmonogramach. Pomogłoby to przezwyciężyć niechęć do komunikowania się na niezbędnych etapach, zapewniając ciągłe aktualizacje i informacje zwrotne.
Ustanowienie kompleksowego systemu komunikacji może znacznie poprawić jakość produkowanych protez, zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych. Korzystając z Medit Link i innych narzędzi cyfrowych, dentyści mogą usprawnić komunikację z technikami laboratoryjnymi, zwiększając wydajność i dokładność.
Czerwcowa sesja pytań i odpowiedzi zapewniła dogłębne spojrzenie na poprawę komunikacji w stomatologii cyfrowej. Od eliminacji przyczyn błędów okluzyjnych koron implantów po przezwyciężenie problemów z dopasowaniem koron bezmodelowych i wykorzystanie Medit Link do wydajnej komunikacji laboratoryjnej, sesja oferowała cenne, praktyczne spostrzeżenia.
Dołącz do nas w przyszłym miesiącu, gdy zajmiemy się kolejnymi pytaniami i wyzwaniami naszej grupy użytkowników Medit , kontynuując wspólne doskonalenie naszych praktyk klinicznych!
