Neste blogue, vamos explicar-lhe como se preparar para uma digitalização intra-oral bem sucedida em prótese dentária geral.
Para obter dados de digitalização exactos, é necessário seguir quatro passos: preparação do dente, controlo da gengiva, controlo do fluido e verificação dos dados de digitalização.
Embora estes passos também sejam necessários para as impressões de borracha de silicone, são vitais para as digitalizações intra-orais.
Preparação de dentes e incrustações
Preparação dos dentes
Tenha em mente as propriedades da zircónia ao fazer uma prótese com um scanner oral. A zircónia é dura mas fina, e por isso frágil. Uma coroa feita de zircónio deve ter uma espessura mínima superior a 1,0 mm.
Preparação de incrustações
No caso de um inlay de zircónio, a forma da cavidade deve ser uma simples "caixa aberta" sem um rebaixo. Quando se trabalha com um scanner intra-oral, este não tem modelo, o que evita o rebaixo nos dentes de preparação. Como não é utilizado um modelo de gesso, não é possível bloquear o rebaixo (não é possível controlar o tamanho do bloqueio ao editar os dados da digitalização CAD).
É necessário ter cuidado com dois aspectos. Em primeiro lugar, se a linha da margem for afiada como uma forma de "J" (margem em J ou barbatana), terá de ser removida durante a preparação da margem. Caso contrário, a forma não será fresada com exatidão, resultando num encaixe defeituoso na área da margem. Em segundo lugar, as cúspides afiadas devem ser evitadas, uma vez que serão difíceis de penetrar pela broca de fresagem, o que pode fazer com que o produto final seja demasiado fino.
Deve ter em conta a espessura da broca da máquina de fresagem e certificar-se de que os incisivos dos dentes anteriores e as cúspides dos dentes posteriores não são preparados de forma demasiado acentuada. Se assim for, a coroa de zircónio será mais fina, uma vez que o interior da mesma terá sido excessivamente fresado.
Colocação de margens
No caso de margens equigengivais ou subgengivais, é necessária uma retração gengival. Se a margem for subgengival, a linha não é fácil de digitalizar, uma vez que se encontra sob a gengiva. Assim, as margens supragengivais são mais fáceis de trabalhar durante a colocação da margem.
Controlo da gengiva
Com as impressões de silicone, existe um espaço entre o dente e a gengiva causado pelo material de impressão. A impressão pode ser efectuada com o enchimento de cordão, uma vez que a gengiva é separada com a pressão aplicada. No entanto, as impressões digitais requerem uma retração gengival, uma vez que será digitalizada a condição oral tal como se encontra no momento. Por conseguinte, é necessário um condicionamento completo da gengiva para captar dados de digitalização exactos.
Existe uma forma de expor a linha da margem utilizando um cordão ou um laser, mas é preferível que a colocação da margem seja supragengival. No caso de a margem ser subgengival, insira dois cordões para uma retração gengival adequada. Imediatamente antes da digitalização, remova um cordão.
Controlo de fluidos
Por último, é essencial controlar a saliva e o sangue antes do exame. Deve-se remover a saliva estagnada nos dentes. Embora não se pretenda que a boca esteja completamente seca, é necessário que esteja suficientemente seca para eliminar qualquer fluido na superfície dos dentes e evitar a criação de bolhas. Certifique-se de que controla a presença de sangue. Lembre-se de que o sangue também será analisado, o que reduziria a precisão da análise e, mesmo que fosse analisado, os dados não seriam utilizáveis. A gengiva também deve estar saudável. Um tecido gengival pouco saudável dificulta a obtenção de dados de digitalização exactos devido à fuga de líquido do tecido. Se existir algum fluido ou inflamação nos tecidos, é difícil obter dados de digitalização e, por conseguinte, é menos provável que se criem próteses adequadas.
Verificação de dados de digitalização
Após a digitalização, verifique os dados da digitalização. Há quatro pontos a verificar: o dente de preparação, os tecidos moles, os dentes adjacentes e a oclusão.
- Dente de trabalho
Após a digitalização, verifique a linha de margem, certifique-se de que não existe nenhum corte inferior e de que foi suficientemente preparado.
- Tecidos moles
Com os tecidos moles, algumas partes são eliminadas automaticamente, mas o reconhecimento é mais lento sem uma retração adequada dos tecidos moles, como por exemplo: não alinhou bem durante a digitalização, não localizou bem a mordida e alinhou-a incorretamente, os dados dos tecidos moles foram anexados à digitalização dos dentes ou o volume de dados era demasiado grande (a velocidade de pós-processamento diminui à medida que o volume de dados aumenta).
Além disso, quando se acumulam dados desnecessários, a capacidade aumenta. Isto resulta em dados de digitalização não alinhados na posição correta.
Ao retrair os tecidos moles, utilize um espelho ou um dedo para garantir uma retração suficiente. Também pode utilizar um aparelho de retração como o OptraGate. Para aberturas de plástico, evite utilizar o scanner devido ao seu espaço limitado na boca.
- Dentes adjacentes
Tal como acontece com os moldes de silicone, os moldes digitais necessitam de informações sobre os dentes adjacentes para fazer uma prótese exacta. Se um dente de preparação for um dente posterior, é necessário digitalizar 1,5-2 dentes adjacentes. Se for um dente anterior, seria melhor obter os dados completos da digitalização anterior.
Ao digitalizar os dentes adjacentes, obtenha a superfície oclusal, os pontos de contacto e o contorno da altura. Digitalize a forma dos dentes adjacentes para o desenho.
- Mordida
Após a digitalização da oclusão, verifique se está alinhada na mesma posição que a oclusão física. Observe os pontos de contacto na superfície oclusal com uma ferramenta ou verificando as áreas visíveis à medida que roda os dados da digitalização.
Se tiver em mente os passos listados, deverá ser capaz de produzir digitalizações precisas num instante! Também pode encontrar uma ligação para uma versão em vídeo deste blogue aqui ou na secção "aprendizagem" do sítio Web.
