Bine ați venit la secțiunea Q&A Roundup din iunie! În această lună, accentul nostru principal se pune pe îmbunătățirea comunicării în stomatologia digitală, în special între dentiști, personalul clinicii și tehnicienii dentari. Dr. Keun-Young Jang și Ji-hye Kim (Jane), o membră talentată a personalului din clinica sa, au abordat întrebări și probleme comune din Medit Grupul de utilizatori Facebook, oferind răspunsuri detaliate pentru a vă îmbunătăți practicile clinice.
Q1. Care sunt cauzele pentru care coroana de implant nu este în ocluzie?
The first question this month concerns communication with the technician when making implant prosthetics. Dr. Nguyen from our Medit User Group community shared an issue he encountered with an implant crown that was significantly out of occlusion despite appearing fine during the scanning process. Here’s a detailed analysis and discussion on potential causes and solutions.
Cauze posibile ale erorii
1. Material PEEK Scanbody:
PEEK scanbody can cause errors depending on the tightening torque. If tightened with a force greater than 20 Ncm, the scanbody might dig deeper, causing vertical errors. However, research indicates that such errors are around 100 µm, far less than the 1mm error in Dr. Nguyen’s case.
2. Erorile de potrivire și fuzionare:
Expunerea corpului de scanare: Expunerea insuficientă a corpului de scanare în timpul scanării poate cauza erori de aliniere. Este importantă selectarea corpului de scanare potrivit cu expunere adecvată.
Metoda de potrivire: metoda utilizată pentru potrivire (trei puncte sau un punct) afectează precizia.
However, these errors typically do not account for the 1mm discrepancy observed in Dr. Nguyen’s case.
Actual Culprit in Dr. Nguyen’s Case
Interesant este faptul că însuși autorul întrebării a dezvăluit adevăratul vinovat. S-a produs o eroare în timpul procesului de potrivire și fuzionare, dar aceasta s-a datorat unei erori de introducere a datelor de către utilizator. Această greșeală se încadrează atât în etapa clinicii, cât și în cea a laboratorului, subliniind importanța comunicării între clinică și laborator pentru a depista și aborda erorile cu promptitudine.
Realizarea protezelor de implant cu ajutorul Scanbody
Here’s a detailed breakdown of each step to help avoid occlusal errors:
Latura clinicii
Pasul 1: Conectați Scanbody și efectuați o radiografie
- Asigurați-vă că corpul de scanare este conectat corect la implant, fixându-l ferm, dar fără a-l strânge prea tare.
- Efectuați o radiografie pentru a verifica dacă nu există nepotrivire între corpul de scanare și implant.
Pasul 2: Scanați Scanbody
- Alegeți dimensiunea adecvată a corpului de scanare și efectuați scanarea cu meticulozitate pentru a evita orice deformare.
- Utilizați software-ulMedit pentru a înregistra în prealabil specificațiile corpului de scanare pentru potrivirea simultană în timpul scanării.
Pasul 3: Trimiteți o comandă online către laboratorul dentar
- Completați formularul de comandă online cu detalii precise, inclusiv dimensiunea și tipul corpului de scanare. Atașați fișierele necesare, cum ar fi radiografii și fotografii, pentru a oferi un context suplimentar laboratorului.
Lab Side
Pasul 4: Revizuirea datelor de scanare și confirmarea informațiilor
- Tehnicianul de laborator verifică datele scanării pentru a se asigura că sunt complete și exacte. Orice discrepanțe sau probleme trebuie semnalate imediat.
- Potriviți și îmbinați cu atenție datele scanbody. Erorile în acest proces pot duce la discrepanțe ocluzale semnificative.
- Dacă sunt detectate probleme în timpul procesului de potrivire, tehnicianul trebuie să comunice prompt cu medicul dentist pentru a le rezolva înainte de a continua.
Urmând acești pași cu meticulozitate și menținând linii deschise de comunicare, puteți reduce semnificativ șansele de erori ocluzale în cazul coroanelor pe implant.
Q2. De ce coroana Modeless nu se potrivește deloc? Cum se poate rezolva acest lucru?
A doua întrebare se referă la problemele de comunicare la realizarea coroanelor fără model. În ciuda unor date de scanare bune, protezele pot ajunge uneori să aibă o ocluzie ridicată, ceea ce duce la frustrare și ineficiență. Este esențial să se identifice cauza prin comunicare și să se depună eforturi pentru îmbunătățirea continuă a calității.
Provocări și soluții în stomatologia digitală
At Dr. Jang’s clinic, both in-house and outsourced labs are utilized. When he first introduced modeless crowns in 2019, he faced significant challenges, resulting in frequent misfits with prosthetics. To overcome these challenges, Dr. Jang implemented a structured adaptation period.
Perioada de adaptare de o lună
Dr. Jang a decis o perioadă de adaptare de o lună cu următoarele strategii:
- Două proteze pentru fiecare caz: Pentru fiecare caz au fost realizate două proteze în stiluri diferite. Proteza care se potrivește cel mai bine a fost livrată pacientului, iar feedback-ul a fost furnizat laboratorului.
- Documentație detaliată: Criteriile detaliate de evaluare au fost documentate într-un fișier Excel, clasificând contactul, marginea, ocluzia, nuanța și ajustarea. Aceste înregistrări au fost trimise cu promptitudine la laborator după fiecare livrare.
După o lună, protezele au început să se potrivească bine, datorită feedback-ului complet.
Principalele lecții învățate
Din această perioadă de adaptare, Dr. Jang a învățat că:
- Comunicarea reciprocă este esențială: Așteptarea ca coroanele fără model să se potrivească bine fără comunicare este nerealistă.
- Sisteme de comunicare activă: Este necesară stabilirea unui sistem care să permită comunicarea activă.
- Utilizarea instrumentelor digitale: Metodele A/B simple sunt eficiente, dar utilizarea instrumentelor digitale inteligente poate simplifica procesul și reduce volumul de muncă.
Puncte de control pentru coroanele fără model: Dentist, personal, tehnician dentar
Comunicarea eficientă implică puncte de control clare pentru fiecare parte implicată în proces.
- Dentist:
- Asigurați o pregătire optimă a coroanei.
- Instruiți personalul să scaneze numai atunci când este obținut cel mai bun mediu de scanare.
- Personal:
- Evaluați mediul de scanare înainte de a începe. Dacă nu este adecvat, solicitați ajutorul medicului dentist.
- Discutați rezultatele scanării cu medicul dentist și finalizați procesul de scanare.
- Tehnician dentar:
- Evaluați imediat datele de scanare la primirea cererii online. Dacă nu sunt adecvate, furnizați imediat feedback clinicii.
- Proiectați proteza în conformitate cu cererea și confirmați proiectul cu medicul dentist.
Puncte de control în procesul Modeless
- Înainte de a începe proiectarea: Confirmați linia de marjă (Medit Crearea liniei de marjă)
- Verificați datele scanării în laborator și stabiliți imediat poziția marginii. Pentru acuratețe, tehnicienii trebuie să confirme poziția marginii în aceeași zi a tratamentului.
- În timpul procesului de proiectare: Discuții privind proiectarea și verificarea ajustării interne (ExoCAD Mobile & Medit Crown Fit)
- După confirmarea marjelor, începe procesul de proiectare a coroanei. Confirmați designul final pentru a solicita ajustări și pentru a vă asigura că opinia dentistului este reflectată.
- După livrare: Evaluare generală
- Evaluați proteza în ziua livrării. Înregistrați orice discrepanțe și comunicați-le imediat tehnicianului. Feedback-ul imediat ajută la corectarea problemelor pentru cazurile viitoare.
Sfaturi pentru a obține o coroană fără model bine adaptată
Verificarea potrivirii interne (Medit Crown Fit)
Utilizați un software pentru a verifica în prealabil valoarea internă. Scanați suprafața interioară a coroanei și potriviți-o cu datele de scanare pentru a vizualiza și corecta discrepanțele. Medit Software-ul Crown Fit oferă un raport cu coduri de culori care indică problemele, ajutând la identificarea rapidă a cauzelor, cum ar fi pregătirea incorectă, scanările inexacte sau erorile tehnicianului. După câteva cazuri, tehnicianul poate seta valoarea exactă de potrivire internă care se potrivește stilului de pregătire al dentistului.
Urmând aceste metode și asigurând o comunicare clară, dentiștii pot colabora eficient cu tehnicienii de laborator pentru a produce proteze precise. Dacă o coroană fără model nu se potrivește inițial, colaborați cu laboratorul actual pentru a îmbunătăți calitatea prin metodele de comunicare introduse înainte de a lua în considerare schimbarea laboratorului. Această abordare va duce la primirea de coroane fără model satisfăcătoare într-un timp mai scurt.
Q3. Poate fi utilizat Medit Link pentru a comunica eficient cu tehnicienii de laborator?
Ultima întrebare se referă la modul de comunicare eficientă cu tehnicienii de laborator prin intermediul Medit Link. Sam de la grupul de utilizatori Medit a întrebat despre trimiterea de fotografii și primirea de răspunsuri prin Medit Link și a sugerat crearea unui portal de comunicare în timp real.
Comunicarea offline vs. comunicarea online
In Dr. Jang’s clinic, prosthetics are produced both in-house and outsourced. For in-house labs, the laboratory order form is written and delivered manually, ensuring direct communication with technicians. However, this method has drawbacks, such as lost cards and time-consuming sorting. Conversely, outsourced work often lacks open lines of communication for sufficient exchanges between the dentist and technician.
Comunicare digitală
Pe baza întrebării lui Sam, am discutat trei aspecte esențiale ale comunicării într-un mediu digital:
- Comenzi de laborator online:
- O bună comunicare începe cu un formular de cerere de laborator bine pregătit, care include în mod ideal toate informațiile necesare, opiniile medicului dentist și cerințele detaliate.
- Dr. Jang’s clinic uses a standardized lab request form, attached to Medit Link. Details like tooth number and accessory information are entered, ensuring accuracy and reducing mistakes. Specific preferences, such as whether to replace or create a custom abutment, are noted.
- Schimb de opinii:
- Deși chat-urile pe messenger sunt utilizate frecvent, acestea au limitări, cum ar fi lipsa comunicării video.
- Medit Link’s Case Talk platform allows real-time conversations with technicians while viewing scan data. Dr. Jang often uses ExoCAD’s remote meeting features, sharing screens for detailed discussions and allowing direct modifications to the design.
- Platformă de tip portal:
- Deși nu există încă, Medit intenționează să creeze o astfel de platformă, încorporând comunicarea structurată la punctele de control fixe.
- Sistemul propus de Dr. Jang : O platformă de tip Trello ar permite utilizatorilor să vadă etapele de progres și să lase comentarii, facilitând comunicarea în cadrul unor programe încărcate. Acest lucru ar ajuta la depășirea reticenței de a comunica în etapele necesare, asigurând actualizări continue și feedback.
Stabilirea unui sistem de comunicare cuprinzător poate îmbunătăți în mod semnificativ calitatea protezelor produse, indiferent dacă acestea sunt realizate intern sau externalizate. Prin utilizarea Medit Link și a altor instrumente digitale, dentiștii pot simplifica comunicarea cu tehnicienii de laborator, sporind eficiența și acuratețea.
Sesiunea de întrebări și răspunsuri din iunie a oferit o privire aprofundată asupra îmbunătățirii comunicării în stomatologia digitală. De la abordarea cauzelor erorilor ocluzale ale coroanelor de implant la depășirea problemelor de potrivire cu coroane fără model și utilizarea Medit Link pentru o comunicare eficientă cu laboratorul, sesiunea a oferit informații valoroase și utile.
Fiți alături de noi luna viitoare când vom aborda mai multe întrebări și provocări din partea grupului nostru de utilizatori Medit , continuând să ne îmbunătățim practicile clinice împreună!
