В этом блоге мы расскажем вам, как подготовиться к успешному интраоральному сканированию для общей ортопедической стоматологии.
Чтобы получить точные данные сканирования, необходимо выполнить четыре этапа: подготовка зуба, контроль десны, контроль жидкости и проверка данных сканирования.
Хотя эти действия также необходимы для снятия слепков с силиконовой резины, они крайне важны для интраорального сканирования.
Подготовка зубов и вкладок
Препарирование зубов
Помните о свойствах диоксида циркония при изготовлении протеза с помощью орального сканера. Цирконий твердый, но тонкий, а потому хрупкий. Минимальная толщина коронки, изготовленной из диоксида циркония, должна превышать 1,0 мм.
Подготовка вкладок
В случае вкладки из диоксида циркония форма полости должна представлять собой простую "открытую коробку" без подрезания. При работе с интраоральным сканером модель отсутствует, что позволяет избежать поднутрений в препарируемых зубах. Поскольку модель камня не используется, невозможно заблокировать поднутрение (невозможно контролировать размер блока при редактировании данных сканирования CAD).
Вам следует обратить внимание на два аспекта. Во-первых, если линия края острая, в виде буквы J (J margin или fin), ее необходимо удалить во время подготовки края. В противном случае форма не будет точно отфрезерована, что приведет к неправильному прилеганию в области края. Во-вторых, следует избегать острых клыков, так как в них будет трудно войти фрезе, что может привести к тому, что конечный продукт окажется слишком тонким.
Следует учитывать толщину бора фрезерного станка и следить за тем, чтобы резцы передних и клыки боковых зубов не были препарированы слишком резко. В этом случае коронка из диоксида циркония будет тоньше, так как ее внутренняя часть будет чрезмерно отфрезерована.
Размещение маржи
В случае эквигингивальных или субгингивальных краев необходимо провести ретракцию десны. Если край субгингивальный, линию нелегко отсканировать, так как она находится под десной. Таким образом, наддесневые края легче всего поддаются обработке во время установки краев.
Контроль за состоянием десен
При снятии силиконовых оттисков между зубом и десной остается зазор, вызванный оттискным материалом. Оттиск можно снять с помощью корд-пакета, так как десна отделяется при надавливании. Однако цифровые оттиски требуют ретракции десны, поскольку вы сканируете состояние полости рта в тот момент, когда оно есть. Поэтому для получения точных данных сканирования требуется тщательное кондиционирование десны.
Существует способ обнажения краевой линии с помощью шнура или лазера, но лучше всего, если край будет расположен над десной. В случае если край субгингивальный, вставьте два шнура для правильной ретракции десны. Непосредственно перед сканированием удалите один шнур.
Контроль жидкости
Наконец, перед сканированием необходимо контролировать слюну и кровь. Необходимо удалить застой слюны на зубах. Хотя вы не хотите, чтобы рот был полностью сухим, он должен быть достаточно сухим, чтобы удалить любую жидкость на поверхности зубов и предотвратить образование пузырьков. Обязательно контролируйте наличие крови. Помните, что кровь также будет просканирована, что снизит точность сканирования, и даже если она будет просканирована, данные не будут пригодны для использования. Десна также должна быть здоровой. Нездоровая ткань десны затрудняет получение точных данных сканирования из-за вытекающей из нее жидкости. Если в тканях есть жидкость или воспаление, получить данные сканирования сложно, а значит, вероятность создания правильного протеза снижается.
Проверка данных сканирования
После сканирования проверьте данные сканирования. Проверять нужно четыре пункта: препарированный зуб, мягкие ткани, соседние зубы и окклюзия.
- Рабочий зуб
После сканирования проверьте линию полей, убедитесь в отсутствии подрезов и достаточной предварительной подготовке.
- Мягкие ткани
При использовании мягких тканей некоторые части удаляются автоматически, но распознавание происходит медленнее без надлежащей ретракции мягких тканей, например: плохо выровняли во время сканирования, плохо определили местоположение прикуса и неправильно его выровняли, данные о мягких тканях были прикреплены к скану зубов или объем данных был слишком большим (скорость постобработки замедляется при увеличении объема данных).
Кроме того, при накоплении ненужных данных увеличивается емкость. Это приводит к тому, что данные сканирования не выравниваются по правильной позиции.
При ретракции мягких тканей используйте зеркало или палец, чтобы обеспечить достаточную ретракцию. Можно также использовать ретракционный аппарат, например OptraGate. Для пластиковых отверстий избегайте использования сканера из-за его ограниченного пространства в полости рта.
- Смежные зубы
Как и в случае с силиконовыми оттисками, цифровые оттиски требуют информации о соседних зубах для изготовления точного протеза. Если препарируемый зуб - боковой, необходимо отсканировать 1,5-2 соседних зуба. Если это передний зуб, то лучше получить данные сканирования всего переднего зуба.
При сканировании соседних зубов определите окклюзионную поверхность, контактные точки и контур высоты. Сканируйте форму соседних зубов для создания дизайна.
- Укус
После сканирования окклюзии проверьте, выровнена ли она в том же положении, что и физическая окклюзия. Посмотрите на контактные точки на окклюзионной поверхности с помощью инструмента или проверяя видимые области при вращении данных сканирования.
Если вы будете придерживаться перечисленных шагов, то сможете получать точные сканы в кратчайшие сроки! Вы также можете найти ссылку на видеоверсию этого блога здесь или в разделе "Обучение" на сайте.
