Dobrodošli v junijskem pregledu vprašanj in odgovorov! Ta mesec se osredotočamo na izboljšanje komunikacije v digitalnem zobozdravstvu, zlasti med zobozdravniki, osebjem klinike in zobotehniki. Dr. Keun-Young Jang in Ji-hye Kim (Jane), nadarjena uslužbenka njegove klinike, sta obravnavala pogosta vprašanja in težave iz Medit skupine uporabnikov Facebooka, pri čemer sta zagotovila podrobne odgovore za izboljšanje vaših kliničnih praks.
Q1. Kaj povzroči, da je krona vsadka izven okluzije?
The first question this month concerns communication with the technician when making implant prosthetics. Dr. Nguyen from our Medit User Group community shared an issue he encountered with an implant crown that was significantly out of occlusion despite appearing fine during the scanning process. Here’s a detailed analysis and discussion on potential causes and solutions.
Možni vzroki za napako
1. Material PEEK Skeniranje telesa:
PEEK scanbody can cause errors depending on the tightening torque. If tightened with a force greater than 20 Ncm, the scanbody might dig deeper, causing vertical errors. However, research indicates that such errors are around 100 µm, far less than the 1mm error in Dr. Nguyen’s case.
2. Napake pri ujemanju in združevanju:
Izpostavljenost skenirnega telesa: Nezadostna izpostavljenost skenirnega telesa med skeniranjem lahko povzroči napake pri poravnavi. Pomembno je izbrati pravo skenirno telo z ustrezno izpostavljenostjo.
Metoda ujemanja: metoda, uporabljena za ujemanje (tri točke ali ena točka), vpliva na natančnost.
However, these errors typically do not account for the 1mm discrepancy observed in Dr. Nguyen’s case.
Actual Culprit in Dr. Nguyen’s Case
Zanimivo je, da je spraševalec sam razkril dejanskega krivca. Med postopkom ujemanja in združevanja je prišlo do napake, ki pa je bila posledica uporabniške vnosne napake. Ta napaka spada tako v fazo klinike kot laboratorija, kar poudarja pomen komunikacije med kliniko in laboratorijem, da se napake hitro odkrijejo in odpravijo.
Izdelava implantatne proteze z uporabo Scanbody
Here’s a detailed breakdown of each step to help avoid occlusal errors:
Stran klinike
Korak 1: Priključite skenirno telo in naredite rentgenski posnetek
- Prepričajte se, da je skenirno telo pravilno priključeno na vsadek, in ga trdno pritrdite, vendar ne pretesno.
- Naredite rentgensko sliko, da preverite, ali se skenirno telo in vsadek ne ujemata.
Korak 2: Skeniranje skenirnega telesa
- Izberite ustrezno velikost skenirnega telesa in skeniranje opravite natančno, da se izognete kakršnim koli deformacijam.
- S programsko opremoMedit lahko vnaprej registrirate specifikacije skenirnega telesa za hkratno ujemanje med skeniranjem.
Korak 3: Pošljite spletno naročilo zobotehničnemu laboratoriju
- Izpolnite spletni obrazec za naročilo z natančnimi podatki, vključno z velikostjo in vrsto skeniranega telesa. Priložite potrebne datoteke, kot so rentgenski posnetki in fotografije, da laboratoriju zagotovite dodaten kontekst.
Laboratorijska stran
Korak 4: Pregled podatkov skeniranja in potrditev informacij
- Laboratorijski tehnik pregleda podatke o skeniranju, da se prepriča o njihovi popolnosti in točnosti. Morebitna neskladja ali težave je treba takoj označiti.
- Skrbno uskladite in združite podatke o skeniranem telesu. Napake pri tem postopku lahko privedejo do velikih okluzijskih neskladij.
- Če se med postopkom ujemanja odkrijejo kakršne koli težave, mora tehnik pred nadaljevanjem postopka nemudoma stopiti v stik z zobozdravnikom in jih odpraviti.
Z natančnim upoštevanjem teh korakov in ohranjanjem odprte komunikacije lahko bistveno zmanjšate možnost okluzijskih napak pri kronah na vsadkih.
Q2. Zakaj se krona Modeless sploh ne prilega? Kako to odpraviti?
Drugo vprašanje se nanaša na težave s komunikacijo pri izdelavi kron brez modela. Kljub dobrim podatkom skeniranja se lahko včasih zgodi, da so protetični izdelki visoko v okluziji, kar vodi v razočaranje in neučinkovitost. Bistveno je, da s komunikacijo ugotovimo vzrok in si prizadevamo za nenehno izboljševanje kakovosti.
Izzivi in rešitve v digitalnem zobozdravstvu
At Dr. Jang’s clinic, both in-house and outsourced labs are utilized. When he first introduced modeless crowns in 2019, he faced significant challenges, resulting in frequent misfits with prosthetics. To overcome these challenges, Dr. Jang implemented a structured adaptation period.
Enomesečno obdobje prilagajanja
Dr. Jang se je odločil za enomesečno prilagoditveno obdobje z naslednjimi strategijami:
- Dve protezi za vsak primer: Za vsak primer sta bili izdelani dve protezi v različnih slogih. Bolnik je prejel bolje prilegajočo se protezo, laboratorij pa je prejel povratne informacije.
- Temeljita dokumentacija: Podrobna merila za ocenjevanje so bila dokumentirana v Excelovi datoteki, in sicer v kategorijah kontakt, rob, okluzija, odtenek in prileganje. Ti zapisi so bili po vsaki dostavi takoj poslani v laboratorij.
Po mesecu dni so se proteze zaradi temeljitih povratnih informacij začele dobro prilegati.
Ključne pridobljene izkušnje
Dr. Jang se je v tem prilagoditvenem obdobju naučil, da:
- Vzajemno komuniciranje je bistvenega pomena: Pričakovati, da se bodo krone brez modela dobro prilegale brez komunikacije, je nerealno.
- Aktivni komunikacijski sistemi: Vzpostaviti je treba sistem, ki omogoča aktivno komunikacijo.
- Uporaba digitalnih orodij: Preproste metode A/B so učinkovite, vendar lahko uporaba pametnih digitalnih orodij poenostavi postopek in zmanjša delovno obremenitev.
Kontrolne točke za krone brez modela: Zobozdravnik, osebje, zobotehnik
Učinkovita komunikacija vključuje jasne kontrolne točke za vsako stran, vključeno v postopek.
- Zobozdravnik:
- Zagotovite optimalno pripravo krone.
- Osebju naročite, naj skenira le, če je zagotovljeno najboljše okolje za skeniranje.
- Osebje:
- Pred začetkom ocenite okolje za skeniranje. Če ni primerno, zaprosite za pomoč zobozdravnika.
- Z zobozdravnikom se pogovorite o rezultatih skeniranja in dokončajte postopek skeniranja.
- Zobozdravstveni tehnik:
- Po prejemu spletne zahteve takoj ocenite podatke o skeniranju. Če niso ustrezni, kliniki takoj zagotovite povratne informacije.
- Oblikujte protezo v skladu z zahtevo in jo potrdite z zobozdravnikom.
Kontrolne točke v postopku brez modela
- Pred začetkom oblikovanja: Potrdite robno črto (Medit Ustvarjanje mejne črte)
- V laboratoriju preverite podatke o skeniranju in takoj nastavite robni položaj. Tehniki morajo zaradi natančnosti potrditi položaj roba na isti dan zdravljenja.
- Med procesom načrtovanja: Razprava o oblikovanju in preverjanje notranjega prileganja (ExoCAD Mobile in Medit Crown Fit)
- Po potrditvi robov se začne postopek oblikovanja krone. Potrdite končno zasnovo in zahtevajte prilagoditve ter se prepričajte, da je upoštevano zobozdravnikovo mnenje.
- Po dostavi: Splošna ocena
- Protezo ocenite na dan poroda. Zabeležite vsa odstopanja in jih takoj sporočite tehniku. Takojšnje povratne informacije pomagajo odpraviti težave v prihodnjih primerih.
Nasveti za dobro prilegajočo se krono Modeless
Preverjanje notranje prileganja (Medit Crown Fit)
Za predhodno preverjanje notranje vrednosti uporabite programsko opremo. Skenirajte notranjo površino krone in jo primerjajte s podatki skeniranja, da vidite in odpravite neskladja. Medit Programska oprema Crown Fit zagotavlja barvno kodirano poročilo, ki označuje težave in pomaga hitro ugotoviti vzroke, kot so nepravilna priprava, nenatančno skeniranje ali napake tehnika. Po nekaj primerih lahko tehnik nastavi natančno vrednost notranjega prileganja, ki ustreza zobozdravnikovemu slogu priprave.
Z uporabo teh metod in zagotavljanjem jasne komunikacije lahko zobozdravniki učinkovito sodelujejo z laboratorijskimi tehniki pri izdelavi natančnih protetičnih izdelkov. Če se krona brez modela na začetku ne prilega, sodelujte s trenutnim laboratorijem in izboljšajte kakovost z uvedenimi metodami komunikacije, preden začnete razmišljati o zamenjavi laboratorija. Ta pristop bo privedel do prejemanja zadovoljivih kron brez modela v krajšem času.
Q3. Ali je mogoče povezavo Medit Link uporabiti za učinkovito komunikacijo z laboratorijskimi tehniki?
Zadnje vprašanje se nanaša na to, kako učinkovito komunicirati z laboratorijskimi tehniki prek spletne strani Medit Link. Sam iz skupine uporabnikov Medit je spraševal o pošiljanju fotografij in prejemanju odgovorov prek Medit Link in predlagal vzpostavitev portala za komunikacijo v realnem času.
Komunikacija brez povezave in spletna komunikacija
In Dr. Jang’s clinic, prosthetics are produced both in-house and outsourced. For in-house labs, the laboratory order form is written and delivered manually, ensuring direct communication with technicians. However, this method has drawbacks, such as lost cards and time-consuming sorting. Conversely, outsourced work often lacks open lines of communication for sufficient exchanges between the dentist and technician.
Digitalna komunikacija
Na podlagi Samovega vprašanja smo razpravljali o treh bistvenih vidikih komunikacije v digitalnem okolju:
- Spletna naročila za laboratorij:
- Dobra komunikacija se začne z dobro pripravljenim obrazcem zahtevka za laboratorij, ki po možnosti vsebuje vse potrebne informacije, mnenja zobozdravnika in podrobne zahteve.
- Dr. Jang’s clinic uses a standardized lab request form, attached to Medit Link. Details like tooth number and accessory information are entered, ensuring accuracy and reducing mistakes. Specific preferences, such as whether to replace or create a custom abutment, are noted.
- Izmenjava mnenj:
- Čeprav se klepet v sporočilu pogosto uporablja, ima omejitve, na primer pomanjkanje videokomunikacije.
- Medit Link’s Case Talk platform allows real-time conversations with technicians while viewing scan data. Dr. Jang often uses ExoCAD’s remote meeting features, sharing screens for detailed discussions and allowing direct modifications to the design.
- Platforma, podobna portalu:
- Čeprav ta še ne obstaja, namerava Medit vzpostaviti takšno platformo, ki bo vključevala strukturirano komunikacijo na stalnih kontrolnih točkah.
- Sistem, ki ga je predlagal Dr. Jang: Platforma, podobna Trellu, bi uporabnikom omogočila, da vidijo stopnje napredka in puščajo pripombe, kar bi olajšalo komunikacijo v okviru natrpanih urnikov. To bi pomagalo odpraviti odpor do komuniciranja v potrebnih fazah ter zagotovilo stalne posodobitve in povratne informacije.
Vzpostavitev celovitega komunikacijskega sistema lahko bistveno izboljša kakovost izdelanih protetičnih izdelkov, ne glede na to, ali so izdelani v podjetju ali pri zunanjih izvajalcih. Z uporabo povezave Medit Link in drugih digitalnih orodij lahko zobozdravniki racionalizirajo komunikacijo z laboratorijskimi tehniki ter povečajo učinkovitost in natančnost.
Junijsko srečanje z vprašanji in odgovori je ponudilo poglobljen pregled izboljšanja komunikacije v digitalnem zobozdravstvu. Od odpravljanja vzrokov za napake pri okluziji implantatnih kron do premagovanja težav s prileganjem kron brez modela in uporabe Medit Link za učinkovito komunikacijo z laboratorijem - seja je ponudila dragocene in uporabne vpoglede.
Naslednji mesec se nam pridružite, ko bomo obravnavali več vprašanj in izzivov naše skupine uporabnikov Medit ter skupaj še naprej izboljševali naše klinične prakse!
